呼吸抑制的治疗方法_呼吸抑制怎么办可以治好吗_呼吸抑制用药

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呼吸抑制的治疗

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治疗原则

首先改善肺通气，维持正常呼吸，再根据病情对症治疗。治疗目标是延缓或阻滞病变的进展、降低呼吸衰竭风险、改善患者的临床症状。

对症治疗

1、神经系统疾病

脑出血、脑肿瘤等易引起颅内压增高的疾病应降低颅内压，必要时进行手术。瘫痪、肌萎缩、重症肌无力、膈肌病变等先机械通气，维持正常呼吸，再根据原发病进行治疗。

2、内分泌异常

甲亢通过甲状腺药物、放射性碘及手术治疗；库欣综合征通过激素治疗。

3、代谢异常

低钾血症补钾；代谢性酸中毒补碱。

4、药物不良应用

维持正常呼吸，使用对抗剂治疗。

一般治疗

1、清除口中异物，保持呼吸道通畅，行机械通气治疗。

2、使用呼吸兴奋剂。

3、降低颅内压，避免颅内压增高抑制中枢神经。

药物治疗

1、通气不足

紧急情况下可先使用尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。

2、脑出血

可用重组Ⅶa因子控制出血，降低血压用硝普钠、尼卡地平、依那普利；利尿剂，如呋塞米等。

3、颅内压升高

（1）若意识清楚，颅内压较低，可口服氢氯噻嗪、乙酰唑胺、鞍苯蝶啶、呋塞米。

（2）若意识障碍，颅内压较高，需要注射的制剂有20%的甘露醇、20%尿素转化糖、呋塞米等。

（3）颅内压增高也可用激素如地塞米松、氢化可的松，口服或者静脉滴注减轻脑水肿。

4、麻醉药的不良反应

（1）轻度不良反应，静注地西泮、咪达唑仑，预防和控制抽搐。

（2）出现抽搐或惊厥，静注硫喷妥钠。

（3）惊厥反复，可静注琥珀胆碱后气管插管。

（4）低血压可用麻黄碱和间羟胺。

（5）心率缓慢用阿托品。

（6）呼吸心跳停止立即进行心肺复苏同时静脉注射脂肪乳。

5、其他

重症肌无力可用普鲁卡因、利多卡因缓解；抗生素用庆大霉素、卡那霉素等消炎。相关药品重组Ⅶa因子、硝普钠、尼卡地平、依那普利、氢氯噻嗪、乙酰唑胺、鞍苯蝶啶、呋塞米、尿素转化糖、地塞米松、氢化可的松、地西泮、咪达唑仑、硫喷妥钠、琥珀胆碱、麻黄碱、间羟胺、阿托品、脂肪乳、普鲁卡因、利多卡因、庆大霉素、卡那霉素手术治疗 1、适应症

由外科疾病导致的呼吸抑制需要手术，如脑出血。

2、手术方式

显微手术、微骨窗入路、神经内镜手术、CT引导穿刺。

3、注意事项

尽可能减少手术创伤，吸出血肿，降低颅内压。

4、术前准备

判断患者是否符合手术的标准、评估患者的生命体征意识状态。

5、术后护理

（1）卧床休息，密切观察意识状态。

（2）低盐低脂饮食，避免引起颅内压增高的因素。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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