糖尿病高渗性昏迷病因_糖尿病高渗性昏迷是什么原因引起_糖尿病高渗性昏迷有哪些原因

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糖尿病高渗性昏迷的病因

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总述

糖尿病高渗性昏迷的主要原因是胰岛素相对缺乏和液体摄入不足，导致严重高渗状态，引起中枢神经系统损害，能引起血糖增高和脱水的因素都可为本病的诱因。

基本病因

1、胰岛素相对缺乏

体内胰岛素相对缺乏可增加肝葡萄糖输出（通过糖原分解和糖异生），并损害骨骼肌中葡萄糖的利用，导致血糖升高。高血糖引起的渗透性利尿可引起血容量缺乏，如果液体入量不足时会进一步加重上述情况。

2、液体摄入不足

本病多发生于老年患者，口渴中枢不敏感，加上主动饮水的欲望降低和肾功能不全，失水常相当严重，而钠的丢失少于失水，致血钠明显增高；脱水和低血钾一方面能引起皮质醇、儿茶酚胺和胰高血糖素等升糖激素的分泌增多，另一方面进一步抑制胰岛素分泌，继而造成高血糖状态。

3、中枢神经系统损害

由于脱水、血液浓缩或血管栓塞，引起大脑皮质或皮质下损害，脑细胞出现功能障碍，导致昏迷。

诱发因素

1、急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态。

2、使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物。

3、透析治疗、静脉高营养疗法等。

4、有时在病程早期因误诊而输入大量葡萄糖液，或因口渴而摄入大量含糖饮料，可诱发本病或使病情恶化。

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