糖尿病高渗性昏迷的症状_糖尿病高渗性昏迷的症状是什么

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糖尿病高渗性昏迷的症状

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总述

本病起病缓慢，初期多有糖尿病症状出现或加重，可同时伴有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等临床表现。随疾病发展而逐渐出现典型的临床表现，主要表现为严重脱水和神经精神症状，患者逐渐陷入昏迷，就诊时呈严重脱水征，晚期尿少甚至尿闭。

典型症状

1、神经精神症状

糖尿病高渗性昏迷患者中枢神经系统损害的表现非常突出，以昏迷为典型表现。发病初期可有反应迟钝、表情淡漠等症状，随疾病发展而加重，血浆有效渗透压超过350mOsm/（kg·H2O）时可出现昏迷，昏迷前后可伴有幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐、失语、偏盲、肢体瘫痪等症状。

2、严重脱水征

患者常有严重的脱水征，可见皮肤黏膜干燥、弹性减退、眼球凹陷、唇舌干裂，随着病情进展，可出现脉细速、卧位时颈静脉充盈不全、直立性低血压等周围循环衰竭表现，晚期尿少甚至尿闭。

3、糖尿病症状

发病初期多有口渴、多饮多尿、乏力等糖尿病症状出现或加重，但老年人口渴中枢多不敏感，常常饮水量不足，且随着脱水加重，尿量逐渐减少，至昏迷状态出现时可少尿甚至无尿。

伴随症状

发病初期可伴有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等表现。并发症 1、静脉血栓

本病血糖极高，血浆渗透压增高，血液浓缩，血粘度增高，极易并发静脉血栓形成，导致脑血管意外，以及原有冠心病并发心肌梗塞。

2、严重感染

是本症常见诱因，亦可继发于本症，可出现发热等表现。

3、心力衰竭、肺水肿

年老或合并冠心病者补液过多可导致心力衰竭和肺水肿，出现呼吸困难、心律失常等表现。

4、肾衰竭

与原来有无肾病变、失水和休克程度及持续时间、有无延误治疗等密切相关。

5、脑水肿

脑水肿常与脑缺氧、补液不当、血糖下降过快等有关。病死率甚高，应着重预防、早期发现和治疗。

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