肝血不足检查报告单-肝血不足检查什么项目-肝血不足检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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肝血不足的诊断

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诊断原则

医生通常根据患者头晕目眩，口唇爪甲色淡，视物模糊，肢体麻木等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与心血不足、肝阴不足等进行鉴别。

诊断依据

1、特异症状

头晕目眩，视物模糊，指甲灰暗，无光泽。

2、可见症状

肢体麻木，耳鸣，面色无华，关节屈伸不利，手足震颤，妇女月经量少色淡，或闭经等。

3、典型舌脉

舌淡，脉细。

鉴别诊断

1、心血不足与肝血不足

心主血脉，肝主藏血，血液运行，调节，全赖心肝二脏的配合。一旦肝血亏虚，心血也容易不足。二者临床表现也很相近，都有面苍白或萎黄，唇甲淡白无华，眩晕，失眠，多梦，舌淡，脉细等血虚症状。但心血不足还兼有心神失养的表现，如心悸、怔仲、心烦易惊、健忘等症。而肝主筋，开窍于目，故肝血不足多见两目干涩，视物不清，四肢麻木，指甲灰暗，无光泽等症。

2、肝阴不足与肝血不足

二者病位在肝，同属肝虚证，病因、病机、临床表现都十分相似。肝血虚多由失血过多，血化源不足，久病、重病耗伤肝血所致。而肝阴虚可为肝血虚的进一步发展，也可由肾阴亏耗，精不化血，或热病后期，灼伤阴液，以及肝郁化火，暗耗肝阴引起。肝血虚，因血虚不荣于头面常表现为面色苍白或萎黄，唇淡白；而肝阴虚证，因阴不制阳，虚热内生，表现为颜面潮红，口唇干燥，伴有五心烦热，虚烦失眠，潮热，夜间汗出，小便色黄，大便干燥等阴虚内热的症状。

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的血常规、尿常规、肾功能检查、X线检查、经颅多普勒检查、头颅CT及MRI等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

体格检查

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸腹的情况等以及切脉来诊察疾病。

实验室检查

1、血常规

了解白细胞和中性粒细胞，血红蛋白等情况，评估贫血的程度。

2、尿常规和肾功能检查

有助于明确高血压和低血压的诊断，及评估相关靶器官损害。

影像学检查

1、颈椎X线检查、经颅多普勒检查

有助于诊断基底动脉供血不足、颈椎病、脑动脉硬化等疾病。

2、头颅CT及MRI

了解中耳、内耳道及颅内情况，可以判断病变的具体部位、严重程度和波及范围，进一步明确诊断。

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