下焦湿热检查报告单-下焦湿热检查什么项目-下焦湿热检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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下焦湿热的诊断

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诊断原则

医生通常根据患者大小便不通或排出不畅等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有小便异常表现的膀胱湿热等进行鉴别。

鉴别诊断

膀胱湿热

膀胱位于小腹中央，属下焦部位，膀胱病属于下焦病变，下焦湿热证可包括膀胱湿热证，两者在病因、病机、临床表现有相似之处，但亦有区别。下焦湿热证，大多由中焦湿热下传，病变重点在大肠与膀胱，临床表现以二便的异常为主。下焦有泌别清浊，排出水液的功能，湿热之邪传入下焦，阻滞大肠与膀胱，膀胱气化不利则小便不通。大肠传导失职，腑气不通，故大便干结不通、少腹胀满坚硬。湿聚于下，津不上承则口渴饮水不多，湿邪上蒙清窍故头胀，头脑不清、舌苔灰白黄腻、脉濡数。膀胱湿热证多由外感湿邪或饮食不节、湿热内生所致。出现尿频、尿急、尿涩少淋漓，尿道灼痛，尿黄赤混浊或尿血，或尿中砂石或少腹拘急或发热，舌红，苔黄脉数等小便异常的征象。依据临床表现的不同症状可资鉴别。

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的X线检查、尿常规、膀胱镜检查、肠镜检查、血常规等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

体格检查

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问情绪情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解腹部胀满的情况等以及切脉来诊察疾病。

实验室检查

1、尿常规

可反映泌尿系统是否有感染及肾脏是否正常等。

2、血常规

观察血中白细胞及中性粒细胞的数量，可提示是否有炎症表现。

影像学检查

通过尿道X线检查，可观察尿路是否有结石。

其他检查

1、膀胱镜检查

观察膀胱壁是否光滑，有无憩室、结石、肿物，膀胱容量、输尿管的开口及喷尿、喷血情况等。

2、肠镜检查

可多角度、多方位的观察肠道内病变，有助于疾病的诊断。

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