气滞血瘀检查报告单-气滞血瘀检查什么项目-气滞血瘀检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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气滞血瘀的诊断

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诊断原则

医生通常根据患者肝脏经脉部位出现的疼痛和痞块等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与气滞证、血瘀证、气虚血瘀证等进行鉴别。

诊断依据

1、特异症状

心胸、胁肋、脘腹等处闷痛、胀痛、刺痛或绞痛；痛处走窜不定，或固定、持续。

2、可见症状

腹满，肋下、腹中触有痞块，但质尚软而不坚。经常情绪郁闷或急躁易怒。面色晦暗，妇女可见痛经、闭经，或经色紫暗夹有血块。

3、典型舌脉

舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩不畅或弦迟。

鉴别诊断

1、气滞证与气滞血瘀证

两者均有气滞的表现，如局部胀、闷、痞、痛，时轻时重，可随嗳气或矢气减轻，且与精神因素有关。气滞血瘀证则在此基础上有所发展，出现血瘀证的表现，如疼痛部位固定不移，疼痛而拒按，夜间加重，面色口唇青紫，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉涩等。二者可以此鉴别。

2、血瘀证与气滞血瘀证

两者均有血瘀证的“三瘀”即瘀痛、瘀斑、瘀块的症状。血瘀证因瘀阻的部位不同，可产生不同的症状，但总体来说表现为局部疼痛，痛处固定不移，刺痛拒按，面色黑而晦暗，青筋显露，或出血发斑，唇舌青紫，脉细涩或结代。女子则表现为痛经，经色紫暗有块。气滞血瘀证则以气滞证与血瘀证兼见为其特点，临床表现为心烦易怒，胸胁胀满或有痞块，疼痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩等。女子可表现为月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，乳房胀痛等。

3、气虚血瘀证与气滞血瘀证

两者均为气血同病，且均由气病导致血液运行不畅而致瘀阻。前者为虚中夹实证，后者是实证。二者病因病机不同，前者是因为机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行而导致血瘀；后者由于体内气行障碍，气运不畅导致血瘀。二者的临床表现也不相同，前者除血瘀证之外，兼见气虚的临床表现如神情疲惫，四肢乏力，少气懒言，呼吸气短等证，后者则为气滞证与血瘀证并见。二者不难鉴别。

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的B超检查、CT或MRI检查、血液检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

体格检查

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便、问出汗、问口渴、问情绪情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸胁的胀痛等情况等以及切脉来诊察疾病。

5、其他

医生通常还需使用血压计进行血压测量，来初步判断身体状况。

实验室检查

血液检查

包括血常规、肝功能、血生化等，可了解是否存在贫血，肝功能受损情况。

影像学检查

1、B型超声

可检测到肿块的形态、大小、部位、性状，对鉴别肿瘤的性质有一定的意义。

2、CT、MRI检查

可清晰显示肿块，对判断肿块良恶性以及有无侵犯周围脏器具有指导意义。

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