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衰弱

衰弱的诊断

诊断原则

根据患者的病史、临床表现以及相关的辅助检查,一般可对本病做出诊断。可根据Fried诊断标准来进行诊断。

诊断依据

Fried5条诊断标准被广泛接受,能够解释衰弱的病理生理机制,指导干预。符合0项,无衰弱;符合1~2项,为衰弱前期;满足3项,可以诊断衰弱。

1、体重减轻

1年内体重减轻>3kg或>5%。

2、自觉疲惫

(上周内超过3天)以下两个问题之一的回答为“是”:我做任何事都觉得费力;我缺乏干劲。

3、肌力下降

握力(kg)取决于性别和BMI(kg/m2)。男≤29~32;女≤17~21。

4、躯体功能下降

步速减慢(15英尺或4.5m)。男≤173cm,≥7秒;>173cm,≥6秒。女≤159cm,≥7秒;>159cm,≥6秒。

5、躯体活动量降低

男<383kcal/wk;女<270kcal/wk。

预计检查

患者总是感觉自己很虚弱时,可到医院就诊。医生首选会询问患者的一些情况,然后进行一些相关的体格检查,之后为明确诊断及了解病情,可能会建议进行一些抽血检查以及超声、X线、CT、核磁共振(MRI)等检查。

体格检查

医生会询问患者的自我感觉,通过视触叩听等方式了解患者的一些基础生理功能。

实验室检查

患者血液循环中C-反应蛋白升高,白细胞介素(IL-6、IL-1β)、肿瘤坏死因子-a等炎性细胞因子水平升高,与自身免疫病无关的自身抗体水平升高。

影像学检查

超声、X线、CT、MRI等

影像学检查

有助于了解患者各个器官的情况。
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