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内出血

内出血的病因

总述

内出血的发生可能与创伤、血液病、血管病变或发育异常、脏器病变、医疗处理等因素有关,不同位置的内出血病因也不完全相同。

基本病因

1、腹腔内出血

(1)创伤性腹腔内出血:腹部创伤往往合并全身复合伤和腹腔内多器官组织损伤,如撞击、挤压和坠落等外力所致的创伤。严格意义上腹部手术过程中的不适当的操作(如止血或血管结扎不妥善、缝合或吻合时缝线针距过大、缝线抽拉不紧等)所致大出血也属创伤性腹腔内出血。

(2)自发性腹腔内出血:较为少见,是由于腹腔内脏器或血管因其潜在的疾病,或者是在无明显原因时发生自发性破裂,导致腹腔内或腹膜后的出血,如自发性实质性脏器、组织或肿瘤破裂。自发性腹腔内出血还可见于大动脉病理性破裂、女性生殖系统疾病、腹腔内炎症性疾病、凝血功能障碍、静脉回流障碍性疾病等。

2、颅内出血

最常见病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他病因包括动-静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病(如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等)、梗死后出血、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗等。
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