内出血的治疗方法_内出血怎么办可以治好吗_内出血用药

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内出血的治疗

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治疗原则

内出血患者一般应立即进行止血、抢救治疗，然后尽快找到病因，针对引起内出血的原发病进行治疗，去除病因，然后进行适当的药物、手术治疗。对因治疗医生会寻找引起内出血的原因并进行相应的治疗，如内脏破裂、创伤等因素导致的内出血患者常需要手术治疗，通过手术及时止血，修复损伤的组织，切除肿瘤或部分脏器等。部分患者病情较轻，出血量少，也可尝试保守治疗，具体治疗方式请以医生的方案为准。

对症治疗

医生会根据患者情况进行适当的对症治疗，患者的病情不同治疗方式也不相同，请以医嘱为准。急性期治疗根据患者失血情况进行补液。腹腔内出血患者应及时输液、输血，防治失血性休克；颅内出血患者则需要降低颅内压的相关处理，调整血压，避免脑疝发生。

一般治疗

1、叮嘱患者卧床休息，避免患者情绪激动。

2、保持患者呼吸道通畅。昏迷患者应将头歪向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物流出，并可防止舌根后坠阻塞呼吸道，随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物，必要时行气管切开。

3、有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。

4、昏迷或吞咽困难的患者，如短期内不能恢复自主进食，则可通过鼻饲管进食。

5、加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅；留置导尿时应做膀胱冲洗；昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。

药物治疗

医生会根据患者的病情选择适当的药物治疗，请以医生的治疗方案为准。

1、降低颅内压药物

颅内出血患者应进行降低颅内压的治疗，可选择甘露醇、甘油果糖等药物。

2、纠正凝血异常药物

对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者，推荐给予补充凝血因子和血小板；因口服华法林导致出血的患者，应立即停用华法林，给予维生素K，可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物；因应用肝素引起的出血，应立即停用肝素，给予鱼精蛋白。

3、血管活性药物

根据患者病情适当的使用血管活性药物（包括血管扩张剂和血液收缩剂），调整血压、改善灌注，如酚妥拉明、氯丙嗪、多巴胺、间羟胺、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等。

4、调整血压

根据病情调整血压，颅内出血患者需要适当降低血压，避免脑疝发生。

5、抗生素

可适当使用抗生素防治感染，如青霉素、氧氟沙星、头孢他啶等，具体药物由患者病情决定。相关药品甘露醇、甘油果糖、维生素K、鱼精蛋白、酚妥拉明、氯丙嗪、多巴胺、间羟胺、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、青霉素、氧氟沙星、头孢他啶手术治疗手术治疗的方式与患者的病情有关，请以医生的手术方式为准。

1、腹腔内出血

医生会通过手术进行病因治疗，比如修复损伤的组织、切除受损脏器、切除肿瘤等，结扎或栓塞血管，及时止血，清除体内积血。

2、颅内出血

主要目的是清除血肿，降低颅内压，挽救生命。其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率。同时应针对脑出血的病因，如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术、内窥镜血肿清除术等。

其他治疗

1、亚低温治疗

局部亚低温治疗是颅内出血的一种新的辅助治疗方法，利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物并配合物理降温，让患者快速进入睡眠状态，使患者的体温保持在32~34℃范围，以此达到治疗的目的。能够减轻脑水肿，减少自由基生成，促进神经功能缺损恢复，改善患者预后。

2、康复治疗

脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

治疗周期

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。治疗费用治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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