维生素B缺乏症检查报告单-维生素B缺乏症检查什么项目-维生素B缺乏症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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维生素B缺乏症的诊断

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诊断原则

根据患者病史，以及乏力、皮肤红斑、呕吐等临床表现，再结合血液维生素B1、B6、B12水平测定、尿中克肌酐硫胺素排出量测定、烟酸尿代谢产物测定等辅助检查结果，一般可作出诊断。

预计检查

当患者出现乏力、皮肤红斑、呕吐等症状时，应及时就医。医生可能会建议做血液维生素B1水平测定、尿中克肌酐硫胺素排出量测定、核黄素测定、血维生素B6测定、血浆5-磷酸吡哆醛（PLP）测定、尿4-吡哆酸测定、烟酸尿代谢产物测定、血清叶酸含量、血清维生素B12水平检测等，以了解病情，明确诊断。

实验室检查

1、血液维生素B1水平测定

全血维生素B1水平＜40μg/L提示维生素B1缺乏。

2、尿中克肌酐硫胺素排出量测定

采用克肌酐硫胺素排出量测定，只要测定一次空腹尿中维生素B1和肌酐量的相对关系即可评价体内维生素B1的营养状态，在临床比较实用。

3、核黄素测定

可通过红细胞核黄素测定、尿核黄素测定发现维生素B2缺乏症患者，核黄素水平降低。

4、血维生素B6测定

可以较为便捷地了解患者体内的维生素B6水平，但是本方法的测定值波动较大，具有一定的局限性。

5、血浆5-磷酸吡哆醛（PLP）测定

是目前评价维生素B6营养状况最好的实验室指标，但对于新生儿及婴儿的检查较为困难。

6、尿4-吡哆酸测定

尿4-吡哆酸是维生素B6的分解产物，其排出量约占维生素B6摄入量的50%，可以用于反映近期维生素B6摄入量的变化。

7、烟酸尿代谢产物测定

烟酸的主要代谢产物N'-甲基烟酰胺（N'-MN）在24小时尿中排出量低于5.8μmol/d为缺乏，5.8μmol/d至17.5μmol/d为低水平。尿中2-吡啶酮与N'-MN的比值曾用作评价指标，1.3～4.0为正常，＜1.3为不足，但受蛋白质摄入水平影响。

8、血清叶酸含量

反映近期膳食叶酸摄入情况。小于6.8nmol/L（3ng/ml）为叶酸缺乏。

9、血清维生素B12水平检测

正常血清维生素B12值范围200~835pg/ml（148~616pmol/L）。维生素B12<73.8pmol/ml，提示维生素B12缺乏症。

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