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结节性痤疮的诊断

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诊断原则

根据患者家族遗传史，以及皮肤结节性损害的临床表现，再结合体格检查、实验室检查和皮肤镜检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，常需与颜面播散性粟粒狼疮相鉴别。

鉴别诊断

颜面播散性粟粒狼疮的皮损多分布于下眼睑及鼻周，表现为扁平或半球形丘疹或小结节，呈暗红色或褐色，质地柔软。典型皮损用玻片按压时，可见苹果酱色小点。通过临床表现以及辅助检查可鉴别。

预计检查

患者皮肤长期存在结节性损害，应及时就医诊治。医生首先会对患者进行体格检查，初步了解皮肤的情况，然后进行性激素测定、皮肤镜检查等了解患者情况。

体格检查

1、视诊

医生会仔细观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布的部位等情况，同时注意皮损处皮肤是否有破溃、瘢痕等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、以及有无触痛等。怀疑感染时，可能需进行淋巴结检查，了解有无淋巴结肿大等异常体征。

实验室检查

部分患者发病可能与异常性激素水平有关，因此可能需行性激素水平测定，以帮助明确发病原因。

其他检查

皮肤镜是皮肤科的常用检查方法之一，能将皮肤放大数倍，显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。医生可通过皮肤镜检查详细了解患者皮肤变化，并判断患者病情严重程度。

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