结节性痤疮的治疗方法_结节性痤疮怎么办可以治好吗_结节性痤疮用药

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结节性痤疮的治疗

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治疗原则

结节性痤疮的治疗主要以药物治疗为主，通常在系统药物治疗的同时，辅以外用药物治疗。口服异维A酸是本病的一线治疗方案。此外，由于痤疮存在慢性过程和易复发的临床特点，症状改善后不应立即停药，还需进行维持治疗，以预防复发。

一般治疗

1、注意皮肤清洁，可用温水及中性清洁产品清洁面部，以减少油脂附着于面部堵塞毛孔。

2、避免用手挤压或搔抓皮损。

3、养成良好的生活习惯，健康饮食，减少刺激性食物，对疾病的治疗可起到积极作用。

药物治疗

1、系统药物治疗

（1）异维A酸

口服异维A酸是治疗重度痤疮的标准方法，可减少皮脂分泌，调节毛囊皮脂腺导管异常角化，并改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖，同时还具有抗炎和预防瘢痕形成的作用。

（2）抗生素

口服抗生素是治疗中、重度痤疮有效的方法之一。常优先选择米诺环素、多西环素等四环素类药物，其次是大环内酯类，也可酌情使用甲硝唑治疗。

（3）抗雄激素药物

对于伴高雄激素表现的女性患者，可酌情选择此类药物进行治疗，常用药物包括避孕药、螺内酯等。

（4）糖皮质激素

严重的结节性痤疮，可辅助选用皮内注射糖皮质激素治疗，常用复方倍他米松或曲安奈德悬浊液。

2、外用药物治疗

（1）维A酸类药物

外用能减轻毛囊上皮细胞的角化过度及角质层的黏性，进而减少微粉刺的形成，加速粉刺的排出。常用药物有阿达帕林、他扎罗汀、异维A酸、全反式维A酸等。

（2）抗菌药物

①过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。使用中可能会出现轻度刺激反应，建议从低浓度开始及小范围试用。同时注意避免与全反式维A酸联合使用，以防影响药物治疗效果。

②抗生素：常用药物包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等。可起到抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用。

（3）其他

还可适当外用壬二酸、水杨酸等药物；也可酌情外用烟酰胺治疗，此药具有抗炎活性，可缓解皮肤炎症。相关药品异维A酸、米诺环素、多西环素、甲硝唑、螺内酯、复方倍他米松、曲安奈德、阿达帕林、他扎罗汀、全反式维A酸、过氧化苯甲酰、红霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素、氯洁霉素、夫西地酸、壬二酸、水杨酸、烟酰胺手术治疗本病一般无需手术治疗。物理治疗光动力疗法（PDT）外用5-氨基酮戊酸（ALA）富集于毛囊皮脂腺单位，加照红光，对本病有一定的疗效。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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