肝气郁结检查报告单-肝气郁结检查什么项目-肝气郁结检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

肝气郁结的诊断

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诊断原则

医生通常根据患者精神抑郁，胸闷，胃胀，胁肋胀痛，食欲不振，或咽部有异物梗阻，经前乳房胀痛，痛经，月经失调等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与肝气横逆等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

多有明显的情志抑郁或精神创伤史，病情多随情绪波动而发生变化。

2、临床表现

精神抑郁，胸闷，胃胀，胁肋胀痛，食欲不振，或咽部有异物梗阻，女子可见经前乳房胀痛，痛经，月经失调。

3、辅助检查

腹部B超、血常规、尿常规、血生化、精神状况评定量表等，有助于明确诊断。

鉴别诊断

肝气郁结与肝气横逆

二者病位皆在肝，病因都与情志失调有关，病机均为肝失疏泄，气机失调，都有情志异常、肝经所过部位的胀痛和食欲不振等临床表现。肝气郁结多因情志不遂，不得舒展，导致肝气疏泄不及使气机郁滞于体内，病势呈抑制状态，临床表现以精神抑郁，郁郁寡欢，胸胁满闷、疼痛，经常长声叹息为主，影响脾胃可见胃脘胀痛、食欲不振。由于女子性情多内向，容易患肝郁证。而肝气横逆因大怒伤肝，使肝气暴张，肆虐横逆而成。病势呈亢奋状态，极易横逆侵犯他脏，临床表现以情绪激动，烦躁易怒，胁腹胀痛较明显，影响脾胃可见嗳气、呃逆、呕吐、腹胀、泻泄。还可冲心、侮肺、扰肾形成多种变证。由于男子性情刚烈，故患肝气横逆证者较多。

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的腹部B超、血常规、尿常规、血生化、精神状况评定量表等检查。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

体格检查

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便、问出汗、问口渴、问情绪情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸胁的胀痛等情况等以及切脉来诊察疾病。

实验室检查

常规检查

结合病情作相关的检查，常无异常发现。常规的实验室检查，如血、尿、粪三大常规，血液生化指标如肝功能、血糖测定等检查。

影像学检查

B超检查

可通过腹部超声明确腹部脏器有无损害，有助于疾病的诊断。

其他检查

精神状况评定量表

通过精神状况评定量表，能对患者的心理活动进行量化并在此基础上评估其发生、发展过程与严重程度等。

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