血管畸形检查报告单-血管畸形检查什么项目-血管畸形检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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血管畸形的诊断

预约挂号

诊断原则

医生根据患者出现葡萄酒色斑、局部组织肿胀变形、疼痛、出血等症状，结合体格检查及病史，以及超声、X线、MRI、数字减影血管造影、选择性动脉造影等检查即可明确诊断。

预计检查

当患者出现葡萄酒色斑、局部组织肿胀变形、疼痛、出血等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及超声、X线、MRI、数字减影血管造影、选择性动脉造影等检查。

体格检查

1、医生通过视诊和触诊，可以初步判断患者有无皮疹、红斑、溃疡、色素沉着、局部肿胀、皮温升高、压痛，以及有无搏动感、发绀、出血、软组织增生、骨骼增大变形等。

2、医生通过叩诊和听诊，可以检查患者是否存在血管杂音、啰音、心脏杂音等，协助诊断。

影像学检查

1、毛细血管畸形的

影像学检查

单纯的毛细血管畸形一般通过临床表现即可明确诊断。但对于怀疑合并其他病变时，医生会通过MRI或血管造影，明确有无软脑膜异常、深部静脉畸形，以及是否混合动静脉畸形。

2、静脉畸形的

影像学检查

大部分静脉畸形，医生一般通过询问病史及体格检查即可明确诊断。但对于分布不明确的病灶，或为了下一步治疗提供治疗依据时，医生会借助下列影像学手段，协助诊疗。

（1）X线：可用于确定瘤体范围及骨质的变化；可确认静脉畸形腔内钙化灶及静脉石。

（2）B超：病灶表现为明显的液性暗区。该检查主要应用于硬化治疗中的穿刺引导，有助于更加准确地穿刺至血窦，特别是深部病灶，或多次治疗后残余的分散血窦。

（3）MRI：由于静脉畸形内有丰富的血液及流动性，MRI加权下能清楚显示静脉畸形的范围，以及与周围组织紧密的关系，应作为首选的检查项目；同时进行血管增强，可区分是否存在其他非血流液体（如淋巴液等）。

（4）瘤体造影：有经手背或足背浅静脉穿刺的肢体顺行静脉造影和瘤体直接穿刺造影两种静脉造影方法。顺行静脉造影适合于四肢部位的静脉畸形，尤其针对于广泛多发性的病例。直接穿刺方法，可确定穿刺的瘤腔大小，特别可以确认瘤体回流静脉血管与正常主干静脉的关系。另外，若瘤腔间交通不畅，需多点穿刺造影，才能较真实反映病灶情况。

（5）选择性动脉造影：可显示瘤体的营养和回流血管，对是否存在动静脉瘘有帮助。因是创伤性检查，需酌情考虑。

3、动静脉畸形的

影像学检查

（1）彩色多普勒超声：可检测AVM的高流量特征。

（2）MRI：有利于明确病灶范围。

（3）数字减影血管造影（DSA）：是AVM诊断的金标准，治疗前需进行DSA检查，为治疗方案的选择提供指导。

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