黑头的治疗方法_黑头怎么办可以治好吗_黑头用药

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黑头的治疗

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治疗原则

根据我国2019年制定的痤疮治疗指南中指出，黑头为轻度痤疮，治疗以外用药物为主，辅以全身药物治疗和一般治疗。

一般治疗

1、采用温水洗脸，保持面部清洁。如皮脂分泌旺盛、油光满面者，可每天洗脸3~4次）。

2、不使用油膏类化妆品。

3、禁食辛辣、刺激、油腻、烟熏之物，少食糖类和含碘量较高的食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。

4、禁用溴、碘类药物。

5、注意劳逸结合，切勿熬夜，保持心情愉快。

药物治疗

1、外用药物

（1）维A酸：外用维A酸类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。常作为本病的一线治疗药物。常用药物有异维A酸、阿达帕林和他扎罗汀等，其中，阿达帕林为一线选择。

（2）过氧化苯甲酰：可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。为治疗本病的二线治疗药物，可单独使用，也可联合维A酸或外用抗生素使用。

（3）外用抗生素制剂：当黑头合并有炎性丘疹、脓疱时，可使用氯洁霉素、红霉素、氯霉素等外用制剂，通常与维A酸类药物或过氧化苯甲酰联合使用。

（4）壬二酸：对于有炎症反应的患者，使用此类药物能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的细菌，尤其有抑制痤疮丙酸杆菌的作用及粉刺溶解作用。本药为黑头治疗的二线治疗药物。

2、全身系统药物

（1）异维A酸：口服异维A酸，具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，是目前针对痤疮发病4个关键病理生理环节唯一的口服药物。口服维A酸类药物主要用于本病有快速疗效需求以及皮脂分泌特别旺盛者。本药最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，青春期前长期使用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故12岁以下儿童尽量不用。异维A酸有明确的致畸作用，妊娠或即将妊娠的妇女禁用。

（2）抗生素：当黑头发展至中、重度痤疮时，可口服抗生素进行治疗。常选用四环素类，其次是大环内酯类，其他如甲硝唑也可酌情使用。通常优先选择新型四环素如米诺环素、多西环素等。相关药品异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀、过氧化苯甲酰、氯洁霉素、红霉素、氯霉素、壬二酸、四环素、甲硝唑、米诺环素、多西环素手术治疗该疾病一般无需手术治疗。

其他治疗

1、粉刺挤压器

对于本病周围皮损无感染时，可使用特制的粉刺挤压器，逐个将丘疹内的黑头脂栓挤出，随后可外涂1%水氯酊。

2、果酸换肤

果酸具有去角质、减轻毛囊堵塞以及控油的作用，能减少和预防黑头的产生。高浓度的果酸换肤主要用于本病病情较重者。

治疗周期

黑头的治疗周期一般为1~2个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用黑头的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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