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指甲有竖纹

指甲有竖纹的诊断

诊断原则

医生根据患者的家族史、生活史、既往患病史,以及指甲出现竖纹的典型临床表现,如考虑为病理性甲竖纹,再结合血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查等各项辅助检查结果,多可明确诊断。

预计检查

医生通常首先进行体格检查,了解患者的整体状态和指甲情况,然后再根据体格检查情况,进行血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查等检查,以进一步明确病因。

体格检查

医生会先观察患者的面貌、意识、精神状态、生长发育等,以了解机体的一般情况,然后进行指甲检查,注意有无指甲外形、颜色、数目异常,同时检查有无新生物、红肿、渗出、触痛等表现,有时还会进行全身检查,以了解有无全身淋巴结肿大、肌张力异常等。

实验室检查

1、血常规

可用于判断患者有无贫血、出血、感染等。

2、血生化

可用于评估患者的肝肾功能、代谢状态,协助诊断。

3、维生素测定

可明确患者有无维生素A缺乏。

4、免疫筛查

可初步排查患者有无自身免疫性疾病可能。

5、真菌镜检及培养

考虑甲真菌病引起时,可刮取病甲或甲床碎屑,进行真菌直接镜检及培养,有助于诊断,并通过培养可鉴定真菌菌种,指导治疗。

影像学检查

有时可做B超、X线等检查,以明确有无相关躯体器质性疾病。病理检查 必要时还可取部分组织做病理检查,以明确病变性质,对肿瘤等疾病的诊断有重要意义。
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