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呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎的治疗

治疗原则

呼吸机相关性肺炎一旦确诊,应积极治疗,主要包括针对感染源的处理、抗生素的应用以及增强患者机体免疫力三个部分。对因治疗 VAP的感染源主要为气管内含有致病菌的分泌物,患者可通过吸痰管吸痰、纤维支气管镜吸痰、加强气道温化湿化等方法,加强排出气管内的分泌物。

一般治疗

适当补液,维持水、电解质和酸碱平衡。

药物治疗

初始经验性抗感染治疗是指临床诊断为VAP的24小时内,在病原菌还未明确时即开始抗感染治疗。早期恰当的经验性治疗对降低VAP病死率有积极意义,但存在因药物未能覆盖致病菌而导致治疗不当的风险,因此初始抗生素的准确选择尤为重要。比如,早发的肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等病原菌感染可使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物治疗;晚发者可使用头孢他啶、环丙沙星等抗生素治疗。相关药品 阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星

手术治疗 本病一般无需手术治疗。物理治疗 胸部物理治疗是指采用物理方法预防或减少气道内分泌物淤滞,防止发生肺部并发症,改善患者肺功能。传统的物理治疗方法包括体位引流、胸部扣拍、呼吸锻炼等。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。治疗费用 治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
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