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少阴病

少阴病的诊断

诊断原则

医生通常需要根据患者的精神萎靡,似睡非睡,昏昏沉沉,不省人事,脉微细临床表现,结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。同时应与厥阴病等相鉴别。

鉴别诊断

少阴病为外感病发展过程后期阶段,病情多属危重。以脉微细、但欲寐为主要脉症。少阴阳气衰微,不能鼓动血液运行,故脉微细;阳气者,精则养神,阳微神气失养,故表现出但欲寐的症状。厥阴病是六经病发展传变的最后的阶段,多由三阳病证误治,或少阴病证不愈发展而成,厥阴为三阴之尽,又是阴尽阳生之脏,故病情演变多趋极端,不是寒极就是热极,常表现为寒热错杂,厥热胜复,呕吐下利等复杂情况。

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外,还会建议其通过血常规、血生化、垂体功能测定、肾上腺功能测定、甲状腺功能测定、CT、MRI、心电图、24小时动态血压监测、脑电图等辅助检查,进一步了解病变情况,以明确诊断。

体格检查

1、望诊

医生会通过观察患者的神态、面色、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等,初步了解其一般情况。

2、闻诊

医生会通过辨别患者语调的高低、强弱,呼吸的长短等,初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

医生会通过问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠,问既往病史、家族史等,了解发病的详细过程。

4、切诊

医生会通过切脉,来确定脉象,从而辅助诊察疾病。

实验室检查

1、血常规

检查红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白等,有助于诊断低血压。

2、血生化

主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。医生可通过血中某些代谢物浓度的变化,了解体内的代谢或功能状况。

3、垂体、肾上腺或甲状腺功能测定

内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。

影像学检查

如果怀疑颅内病变或局灶性神经病变,则要进行头部CT或MRI检查。

其他检查

1、心电图

可以检查心律状况,以及判断心肌供血和供氧是否异常。

2、24小时动态血压监测

患者连续佩戴血压监测仪器24小时或更长时间,来观察日常状态下血压的变化。患者应尽量处于休息状态以减少测量的误差。

3、脑电图

有助于诊断有无局灶性神经病变或颅内病变。
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