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呃逆的诊断

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　　首先要判别是生理性还是器质性疾病引起，如疑有器质性疾病则按以下顺序做呃逆的检查。

　　1.临床表现：

　　1.1.全身及神经系表现　注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

　　1.2.局部表现　头颈部、胸部、腹部体征，各部位炎症和肿瘤的有无。

　　2.辅助检查：发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，呃逆的诊断必要时做胸部CT，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。

　　疑有消化系统病变时，进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

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