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呃逆 (呃逆)

呃逆的诊断

  首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序做呃逆的检查。

  1.临床表现:

  1.1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

  1.2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。

  2.辅助检查:发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,呃逆的诊断必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。

  疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

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