多发性硬化病因_多发性硬化是什么原因引起_多发性硬化有哪些原因

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多发性硬化的病因

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　　多发性硬化病因概要：

　　多发性硬化的病因不明，只是有几种病因假说：病毒感染、免疫反应学说、遗传因素、环境因素。

　　多发性硬化详细解析：

　　病因

　　病因不明，只是有几种病因假说。

　　1.病毒感染

　　动物实验显示多种病毒感染可引起中枢神经系统脱髓鞘病变。几种常见的病毒如风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒等可引起髓鞘碱性蛋白的自身免疫反应，从而产生脱髓鞘病变。临床上50%～75%病人的脑脊液中，麻疹抗体增高，且高于血清含量，提示抗体可能由脑内B细胞产生;此外相当一部分患者在起病前2～3周有前驱感染病史。

　　2.免疫反应学说

　　用髓鞘或髓鞘碱性蛋白免疫实验动物，产生的实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergical encephalomyelitis, EAE)，其病损与多发性硬化类同，被认为是人类MS的模型，也由此提出了MS发病的免疫学说。进一步的研究显示CD4+T细胞对髓鞘蛋白的影响是脱髓鞘病变的重要因素。此外在部分MS患者的脑脊液中可分离到抗髓鞘抗体，动物实验显示，抗髓鞘抗体不仅可以引起髓鞘脱失，还可以引起髓鞘板层间距增宽、郎飞结旁结构异常等超微结构的改变。

　　3、遗传

　　似乎是导致多发性硬化的一个因素。大约5%的多发性硬化患者其兄弟或姊妹中也有一人患有此病，同时，大约15%的患者其近亲中也有人受到累及。

　　4.环境因素

　　对该病有影响，当人生命中的第一个十年在温带气候中度过时，多发性硬化的发病率是1/2000，而在热带气候中度过时，其发病率则只有1/10000。而生活在赤道附近的人群中几乎没有人患多发性硬化。一个人第一个十年所经历的气候条件，对其患病的影响比以后所经历的气候影响要大得多。

　　病理

　　主要病理特点是局灶性，多位于脑室周围的散在的脱髓鞘斑块，伴反应性胶质细胞增生，也可有轴突损伤。

　　MS与病毒感染可能有关，如麻疹病毒、风疹病毒等，但MS脑组织末分离出病毒。MS有明显家族倾向，两同胞可同时罹患。患者一级亲属患病风险较一般人群大12～15倍，MS遗传易感性可能由多数弱作用基因相互作用，决定MS发病风险，MS发病率随纬度增高而呈增加趋势，MS在高社会经济地位群体较常见，提示与贫穷无关。发病率在北欧、北美、澳洲温带约为100/10万(1：1 000)，在亚洲或非洲约为5/10万，中国预测为2/10万。MS流行病学受人种遗传影响，爱斯基摩人、西伯利亚雅库特人、非洲班图人及吉普赛人不罹患MS。MS与6号染色体HLA-DR位点相关，表达最强的是HLA-DR2。MS动物模型的成功建立以及分f模拟学说等间接证实丁免疫机制在发病机制中所起的作用，以细胞免疫为主，如特异性T细胞的参与、黏附分子、不同细胞因子的参与，同时，体液免疫也起一定的作用。MS还有一些促发因素，如普通感冒、发热、外伤(尤其是累及神经系统，如颈部及腰骶部损伤)、手术、接种疫苗、药物过敏、暴露_F高温或低温环境中等。女性患者在妊娠期间不仅不影响复发，而且还可减少复发或减轻病情。

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