脊髓压迫症病因_脊髓压迫症是什么原因引起_脊髓压迫症有哪些原因

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脊髓压迫症的病因

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　　脊髓压迫症的病因概要：

　　脊髓压迫症的病因有4个方面：肿瘤约占1/3以上，其次为脊髓肿瘤;炎症蛛网膜粘连或囊肿压迫血管影响血液供应;脊柱病变脊柱骨折、结核、脱位、椎问盘脱出;先天性畸形颅底凹陷、脊柱裂、颈椎融合畸形等。发病机制：急性压迫脊髓遭受急性压迫使静脉出现回流受阻，导致动脉供血障碍，细胞组织缺氧致脊髓的水肿进一步加剧;慢性压迫病变发展速度缓慢，脊髓慢性受压时能充分发挥代偿机制，预后较好。

　　脊髓压迫症的详细解释：

　　脊髓压迫症的病因：

　　1.肿瘤约占1/3以上。绝大多数起源于脊髓组织及邻近结构，神经鞘膜瘤约占47%，其次为脊髓肿瘤。

　　2.炎症蛛网膜粘连或囊肿压迫血管影响血液供应，引起脊髓、神经根受损症状。化脓性病灶血行播散导致椎管内急性脓肿或慢性肉芽肿而压迫脊髓，以硬脊膜外多见，硬脊膜下与脊髓内脓肿则罕见。有些特异性炎症如结核、寄生虫性肉芽肿等亦可造成脊髓压迫。

　　3.脊柱病变脊柱骨折、结核、脱位、椎问盘脱出、后纵韧带骨化和黄韧带肥厚均可导致椎管狭窄，脊柱裂、脊膜膨出等，也能损伤脊髓。

　　4.先天性畸形颅底凹陷、脊柱裂、颈椎融合畸形等。

　　发病机制：

　　脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面的血液供应得到代偿，外形虽有明显改变但神经传导通路并未中断，可不出现神经功能受损。后期多有明显神经系统症状与体征。

　　1.急性压迫脊髓遭受急性压迫使静脉出现回流受阻，导致动脉供血障碍，细胞组织缺氧致脊髓的水肿进一步加剧。最终形成纤维结缔组织样瘢痕与蛛网膜、硬脊膜粘连、脑脊液循环受阻。一般在受压的中心区病变较为严重。

　　2.慢性压迫病变发展速度缓慢，脊髓慢性受压时能充分发挥代偿机制，预后较好。

　　肺癌并发脊髓压迫症系脊髓或椎管内发生转移瘤所致，以硬膜外转移多见。转移灶常先侵犯脊柱的髓体或椎弓根，多由椎体向后侵犯压迫脊髓前面。转移灶进展扩大向后压迫脊髓和马尾以致神经受损;也有转移灶不侵犯骨质而直接侵犯硬膜外腔。脊髓缓慢渐进性受压者，脊髓压迫解除后，其神经功能可望恢复。若脊髓压迫发生迅速，则及时解除压迫者，尚有恢复神经功能希望，延误治疗则瘫痪几乎不可能恢复。不完全脊髓压迫，神经功能恢复希望较大。除癌灶直接压迫外，癌灶引起的血管性水肿也能使脊髓受损。地塞米松可暂时减轻脊髓水肿和临床症状。

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