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家庭医生在线： 腰椎间盘突出症的手术方式有哪些？
家庭医生在线：腰椎间盘突出症不及时治疗有什么危害？
腰椎间盘突出，简单来说，就是腰椎间的“垫片”出了问题，导致它突出并压迫到周围的神经或血管，从而产生一系列的症状。那么，这些症状都有哪些呢？
椎间盘突出是一种常见的脊柱问题，影响腰部和背部健康。了解它的典型症状、何时需要就医以及日常保健方法，有助于我们更好地应对这一健康问题。
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，患者初期疼痛主要表现在腰部和臀部。 随着病情发展，神经受到压迫，也可出现一侧或双侧的大腿后外侧、小腿、足背或足底等部位的放射痛。
三个月前篮球场上摔了一跤，17岁的“运动小达人”竟然摔出了个腰椎间盘突出？为他实施手术的中山大学附属第六医院脊柱骨科陈克冰主任提醒，除了急性损伤外，长期运动姿势不良也有可能是诱因。幸运的是 ，术后不到一周，小祁已解除一系列症状，回归正常生活。
腰痛、腿痛，在日常生活中很是常见，不少人都有过这经历，而腰椎间盘突出症，是导致腰腿痛很常见的一个疾病，也是疼痛门诊很常见的一个就诊原因。
身体得病了的时候，我们可以通过锻炼来让自己的病好得快一些。但是并不是每一种疾病都能够肆无忌惮的想怎么运动就怎么运动的。就好比腰椎间盘突出患者，他们就不能随意的运动，不然会让病情更严重。接下来就让我们一起来了解一下，椎间盘突出患者不应该做哪些运动。
腰椎间盘突出是目前常见的骨科疾病，困扰了很多人，尤其是各种中老年人容易患有腰椎间盘突出，在患病之后就明显减少了活动，但这样其实是不利于疾病恢复的，需要进行有效的锻炼并且长期坚持，才能改善症状。
大多数腰腿痛是腰椎间盘突出所引起的，虽然不会威胁生命，不过可能会导致瘫痪。 腰椎间盘对腰椎起着支撑、连接以及缓冲作用，腰椎持续承受的压力大会把椎间盘中的髓核挤出，压迫脊髓神经，从而导致腰腿痛和坐骨神经痛。到底有没有腰椎间盘突出症，可以通过以下动作来评估。
腰椎间盘突出，是导致人们出现腰腿痛的常见疾病。现在很多人年纪轻轻的，腰椎间盘却已经很突出了。很多人在疼痛不明显、可耐受，或是对行动不影响的情况下，会选择忽视，但腰椎间盘突出持续不处理，是可能酿成大祸的！近日，34岁的李先生就因此惹了“大麻烦”。
患者出现腰椎间盘突出疼痛后，可以在医生的指导下进行物理治疗、药物治疗、手术治疗等缓解疼痛。 1、物理治疗，患者出现腰椎间盘突出疼痛后，如果情况不是很严重，可以在医生的指导下进行物理治疗，例如推拿、按摩、针灸等，可以有效的缓解肌肉痉挛和疼痛症状。 2、药物治疗，患者出现此种情况后，如果疼痛难以忍受，可以在医生的指导下使用止痛药物治疗，例如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等。 3、手术治疗，如果患者通过物理治疗和药物治疗后效果都不理想，一般可以在医生的指导下进行手术治疗，例如髓核摘除术、开放手术等。平时多注意休息，多吃些钙含量高的食物。
腰椎间盘突出后可通过是否出现排便障碍、会阴不适等症状，或者拍片检查，判断是否压迫到了马尾神经。 1、排便障碍。腰椎间盘突出压迫到了马尾神经后，有可能导致支配大小便的神经受到损伤，导致患者经常出现大小便失禁的情况。 2、会阴不适。如果患者的皮肤敏感度降低，会阴区经常出现胀痛、麻木等现象，有可能是出现了腰椎间盘突出压迫马尾神经的情况。 3、拍片检查。通过B超、核磁共振等医学检查手段能够比较明确的判断腰椎间盘突出所压迫的神经是否为马尾神经，以及压迫程度。 出现腰椎间盘突出后压迫马尾神经的情况，可使用甲泼尼龙、甘露醇等药物进行治疗，也可以通过马尾神经吻合术、颈椎全椎板切除减压术进行治疗。
腰椎间盘突出引起的腿脚麻木可通过针灸、口服药物、手术等方式进行治疗。 1、针灸。一般可以对腰阳关穴、承扶穴等部位进行针灸，具有疏通经络的效果，可以使局部肌肉力量得到加强，有利于减轻腰椎间盘突出对局部的压迫，从而可以缓解腿脚麻木的症状。 2、口服药物。还可以在医嘱下口服非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠或者塞来昔布胶囊，能够起到解热镇痛的效果，从而可以缓解病情。 3、手术。如果病情特别严重，而且通过保守治疗效果不太明显，需要考虑进行微创手术，比如在椎间孔镜下进行椎间盘髓核摘除术，具有创伤小、恢复快的效果，也能够改善病情。
L4/5椎间盘突出(中央型)属于一种脊椎退行性疾病。 L4/5椎间盘突出(中央型)可能和椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出于后方椎管内有关，会累及颈椎、胸椎、腰椎以及神经系统功能，伴有肩颈酸胀、手臂僵硬麻木、腿部酸痛等症状，难以治愈。 如果症状比较轻，可以采取推拿、牵引等方式治疗，具有疏通经络的效果，可以减轻对局部神经的压迫，有助于缓解身体不适。若伴有严重的颈椎疼痛、手脚麻木，需要遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊治疗，具有解热镇痛的效果。治疗期间要避免久站久坐，并减少重体力劳动，以免加重病情。
压腿对腰椎间盘突出有一定的好处。 患者通过压腿，可以起到舒筋活血，对神经进行牵拉的作用，帮助腰椎间盘的突出回纳，但不能完全还纳突出物，也可以缓解神经根局部水肿，帮助炎症消退，减轻腰椎间盘突出部位的疼痛、肿胀感。 腰椎间盘突出的患者应该加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。腰椎间盘突出会导致髓核组织，从破裂之处突出于后方或者椎管内，导致相连的脊神经根遭受到刺激或者压迫，从而产生腰部疼痛，以及下肢麻木、疼痛等症状。 腰椎间盘突出的患者发作后，应先卧床休息，三周后佩戴腰围保护下床活动，三个月内不可以做弯腰动作，也不要提重物。待不适症状完全消失后，加强腰背肌锻炼，减少复发几率。
颈椎退行性改变，C5/6椎间盘突出的病因是不同的，所以需要采取不同的治疗方法。 1、颈椎退行性改变。主要是因为颈肩长期负重过大、长时间的低头，或者颈部有外伤史等原因导致的。可以在平时纠正不良站姿、坐姿、睡姿，以及减少伏案低头的时间，或者在颈椎部位进行热敷、艾灸、按摩等方式进行改善，也可以通过服用塞来昔布、盐酸乙哌立松等药物进行症状缓解。如果已经引起患者出现了神经卡压的情况，还需要通过手术进行缓解。 2、C5/6椎间盘突出。可能是因为遗传脊柱先天发育不良、腰部动作幅度过大、长期负重过多导致的。症状不是特别明显时，可通过多休息、按摩、推拿、牵引等方式进行缓解。如果已经出现了明显的症状，可遵医嘱服用倍他米松、美洛昔康等药物进行治疗。严重的还需要通过椎间植骨融合内固定术进行治疗。
腰椎间盘突出打甘露醇一般是有用的。 腰椎间盘突出一般是慢性劳损所导致的，也与长时间从事重体力劳动关系，不仅可能会导致神经根水肿，还可能会造成腰痛、坐骨神经痛，同时还会伴有下肢麻木的情况。 打甘露醇具有脱水的效果，能够有效的使神经根和硬膜囊所产生的肿胀快速下降，可以缓解腰椎间盘突出所导致的腰部疼痛、下肢麻木。 如果腰椎间盘突出的症状比较严重，还要在医嘱下应用非甾体的抗炎药进行治疗，比如口服双氯酚酸钠、布洛芬，可以起到消炎镇痛的效果，有利于缓解腰椎间盘突出的病情。若通过保守治疗效果不太明显，可以考虑通过微创手术的方式进行改善。
腰椎间盘突出打臭氧针可能会出现感染、神经损伤、有依赖性等危害。 1、感染。腰椎间盘突出打臭氧针属于有创治疗，如果消毒不彻底或者操作方法不正确，有可能导致创口发生感染，引起化脓、溃烂等症状。 2、神经损伤。如果给腰椎间盘突出患者打臭氧针的医生操作不熟练，还可能会损伤到腰椎神经，引起神经根、硬膜囊出现损伤，造成肌肉痉挛、疼痛加重的现象。 3、有依赖性。腰椎间盘突出通过打臭氧针，虽然可以缓解症状，但容易出现复发的现象。打臭氧针的次数如果过多，就容易导致效果不明确，同时使患者产生强烈的依赖性。 腰椎间盘突出患者除了通过打臭氧针治疗，还可以通过减少站立、走动、负重的情况缓解症状。
颈椎间盘突出压迫神经导致手麻，治疗方法包括：物理治疗、药物治疗和手术治疗三种。 1、物理治疗。可以通过按摩、针灸、热敷的方式，缓解症状。如果症状仍然明显时，则可以通过牵引的方式缓解手麻症状。 2、药物治疗。可以遵医嘱应用活血化瘀类的药物和镇静止痛的药物，比如舒筋活血片、活血止痛散等，对缓解手麻症状，可以起到一定的作用。 3、手术治疗。当通过物理治疗、药物治疗，症状并不理想时，可以通过手术治疗疾病，比如颈前路减压术、颈后路髓核摘除术、颈椎间盘显微切除术等。 在治疗期间要多注意休息，减少活动，避免过于劳累，注意保暖，不可以长时间低头。
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