黄色瘤的诊断：
(一)原发性高脂血症发生的黄色瘤
根据其发生的部位及形状不同可分为：
(1)睑黄色瘤：最常见，多见于中年妇女，发生缓慢，最初在上眼睑内眦发生，黄色椭圆形，边缘清晰，质柔软，略凸出皮肤的丘疹，开始较小且逐渐增大增多，大者可达1.5cm，可波及下眼睑融合成黄色圈，可一侧也可两侧，在高β脂蛋白血症(Ⅱ型)较多见。
(2)结节性黄色瘤：常见于幼年，也可见于任何年龄的人，为黄豆大到核桃大小的丘疹或结节，呈桔黄色散在分布于肘、膝、踝、髋部及臀部，可密集成群地融合成大小不等高出皮面数毫米的斑块，到后期可变成纤维化，有时可成带蒂的结节或破溃的结节，常见于β或“阔β”型高脂血症(Ⅱ或Ⅲ型)。
(3)扁平黄色瘤：好发于眼睑、颈、肘、腘窝、腋窝、驱干、股内侧、手掌和臀部，病变为针头到鸡蛋大，淡黄色或棕黄色，扁平不高出皮面的斑片，常见于β或“阔J3”型高脂蛋白血症，如仅发生于掌部的黄色瘤，呈桔黄色轻度隆起的条状损害，亦常见于Ⅲ型高脂血症。
(4)腱黄色瘤：好发于跟腱，手背和足背伸侧肌腱，膝部股直肌和肩三角肌腱等处，为坚硬不规则的丘疹和结节，约5mm大小，常与结节性黄色瘤同时存在。
(5)发疹性黄色瘤：可分批出现，以膝、腋、臀内侧、腹股沟、臀部等皱褶处和口腔黏膜为主。遍及全身，为散在的黄色到棕黄色小丘疹，其周围有红晕，可很痒，见于高乳糜微粒血症，高前脂β蛋白血症，混合型高脂蛋白血症(Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型)。
(6)结节发疹性黄色瘤：皮损比皮疹性黄色瘤交大，并有融合的趋势，基底有炎症且有压痛，以肘部、四肢伸侧和臀部多见，常见于“阔β”型高脂蛋白血症(Ⅲ型)。
(7)播散性黄瘤：是一种罕见的正常脂血症性非家族性黄瘤，常见于青年男性，为多发性小丘疹和结节，从桔黄转红木色，成堆而不融合，常对称分布于颈、腋、肘窝、腹股沟、腘窝和躯干屈面，约1/3患者有黏膜损害，可累及口腔、舌、鼻、咽喉，甚至气管，约1/3患者可累及视丘-垂体后叶而致尿崩症。病程缓慢，但可自发缓解。
(二)继发性黄瘤病
能引起血浆脂质升高的疾病也可发生黄色瘤，常见于下列疾病。
1.糖尿病黄色瘤 少数未控制的糖尿病患者血中脂质可明显升高，除在肝脾的巨噬细胞中沉积外，也可在皮肤上沉积，表现为较多高起皮肤的丘疹，常有红色基底及中心为淡黄色的发疹性黄色瘤，在臀部及四肢多见，有时发生睑黄色瘤，当糖尿病得到控制脂肪代谢得到纠正后，皮肤损害经过数周或数月可吸收。
2.胆汁性肝硬化 包括原发性和继发性胆汁性肝硬化。由于游离胆固醇，经胆道排出受阻，可伴有血清脂蛋白升高，尤其是胆固醇升高，脂质可沉积于皮肤及皮下组织的巨噬细胞中而发生睑黄色瘤。颈部及手掌多见扁平黄色瘤，为黄色柔软略高出皮肤。在受压的区域常见结节性黄色瘤，成黄色坚硬结节状，出现于血清胆固醇超出11.7mmol/L，并持续数月后，晚期肝功能衰竭时，因胆固醇合成受到障碍，血清脂质与胆固醇下降，黄色瘤可逐渐消退而消失。以原发性出现黄色瘤较为多见。黄色瘤的发生率为27%~50%。
3.其他 类脂质性肾病，当伴发高脂血症时，可见发疹性黄色瘤，可能与血浆白蛋白降低有关;甲状腺功能减退和黏液性水肿，由于胆固醇分解变慢而伴发高脂血症，引起黄色瘤;慢性胰腺炎，可能由于胰岛素分泌减少而伴发高脂血症时，可发生发疹性黄色瘤。实验室检查：本病属脂质代谢紊乱性疾病，检查项目应包括血清外观，血脂测定和脂蛋白电泳，借以明确高脂血症及其类型。有时尚需进行电泳、血清蛋白、免疫球蛋白的测定、心血管系统功能检查及黄色瘤的组织病理检查。根据各项检测高脂蛋白血症可分五型，这五型高脂蛋白血症与各类黄色瘤的发生有关。ⅠI型高脂血症，又称家族性高乳糜微粒血症，家族性高甘油三酯血症。生化检查甘油三酯(++++)，电泳分析乳糜微粒深染，皮肤疹状黄色瘤最早出现。Ⅱ型高脂血症，又称家族性高胆固醇血症，家族性高β脂蛋白血症，家族性高胆固醇黄瘤病。本病呈常染色体显性遗传。血浆胆固醇(++~+++)，脂蛋白深染，多见重型黄瘤病。Ⅲ型高脂血症，又称宽β型或漂浮β型高脂血症，家族性异常脂蛋白血症，本病相对少见。胆固醇及甘油三酯均为(+~+++)，可有肌腱黄色瘤、扁平黄色瘤、结节性疹状黄色瘤。Ⅳ型高脂血症，又称高前β脂蛋白血症。甘油三酯(+~++++).胆固醇正常或(+)，偶见黄色瘤，主要为肌腱、皮下结节、皮疹样及眼睑黄色瘤。Ⅴ型高脂血症，又称混合型高甘油三酯血症，混合性高脂血症。甘油三酯(+++)，胆固醇(+)，一般先出现疹状黄色瘤，此后出现结节性、眼睑及肌腱黄色瘤。三、鉴别诊断在诊断原发性黄色瘤时，应详细询问病史，特别注意家庭史，仔细体格检查，观察皮损的颜色及分布情况，分析检查的各项血脂指标，经综合分析可以帮助诊断。同时应注意与继发性黄色瘤鉴别，如糖尿病、原发性及继发性肝硬化、类脂质性肾炎、慢性胰腺炎以及组织细胞增生性疾病等所引起的黄色瘤。这些疾病都有相应的临床表现，而提供诊断依据。
黄色瘤病需要和下面疾病鉴别：
一、神经鞘脂贮积病
(一)脑苷脂贮积病
Gaucher(1882)首报，又称(Gaucher病(Gaucher di-sease)或葡糖鞘氢醇贮积病(glucosylceramide lipidosis)。
(二)神经鞘磷脂贮积病
由Niemann(1914)及Pick(1927)最先报道。以全身各器官中神经鞘磷脂、胆同醇及其他脂质沉积，肝脾肿大和智能衰退为特征。又称磷酰胆碱鞘氨醇贮积病(phosphoryl-choline ceramidosis)或Niemann-Pick病。
(三)球样细胞脑白质营养不良
由Krabbe(19l6)首报，罕见，由半乳糖脑苷脂酶缺乏所致，又称Krabbe病(Krabbe disease)。
(四)神经酰胺三己糖苷贮积病
由A11derson(1898)和Fabry(1898)分别报道，又称Fabry病(Fabry disease)。
(五)硫酸脑苷脂沉积病
由Alzheimer(19l0)首报，又称异染性白质营养不良(metachromatic leukodystrophy，MLD)。婴儿发病率约为2.5×10-5。
二、神经节苷脂贮积病
神经节苷脂就是糖神经鞘脂(glycosphingolipid)，含有一个疏水的神经酰胺和一个亲水的寡糖链缀合一个或数个N-酰基神经氨糖酸(N一adcylneuraminic acid)即唾液酸(sia一1ic acid)。按照Svennerholm编码系统：G代表神经节苷脂;A、M、D和T分别代表不含及含1、2、3个唾液酸单位;亚指标l、2和3分别代表四糖基神经酰胺(tetraglycosylcer-amide)、三己糖苷神经酰胺(trihexoside ceramide)和半乳糖神经酰胺(lactosylcerarmide)。神经节苷脂主要在神经末梢和树突的浆膜上，具有结合毒素和内分泌功能，为溶酶体的永解酶降解，其降解或合成障碍则致病。
三、家族性黄色瘤伴肾上腺钙化
Abramov(1956)报一例，以肝脾肿大、腹胀和肾上腺钙化为特征，罕见。
四、家族性脂蛋白缺乏症
Bassen-Korazweig(1950)首报，又称Bassen-Kornzw-eig病。
五、蜡样脂质贮积病
以抽搐、失明及进行性智能衰退为特征。
六、肾上腺白质营养不良
又名Addison-Schilder病(Addison-Schilder disease)，由B1aw(1970)首报。
七、脂肪肉芽肿病
又名Farber病(Farber disease)或神经酰胺酶缺乏症(ceramidase deficiency)。
- 关注要点：杭州男科医院排名靠前 “热门榜”，杭州阿波罗医院专家多不多 2025-06-10
- 关注要点：杭州男科医院排名靠前 “热门榜”，杭州阿波罗医院专家多不多详情
- 男科官网：杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”，杭州阿波罗医院设备全不全 2025-06-10
- 男科官网：杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”，杭州阿波罗医院设备全不全详情
- 今日名单！杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”，杭州阿波罗医院行得通不呢 2025-06-10
- 今日名单！杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”，杭州阿波罗医院行得通不呢详情
- 信息公开：杭州看附睾炎的男科医院综合排名，杭州阿波罗医院诚信不诚信 2025-06-10
- 信息公开：杭州看附睾炎的男科医院综合排名，杭州阿波罗医院诚信不诚信详情
- “动态直击” 杭州男科医院正式公布排名，杭州阿波罗医院 2025-06-10
- “动态直击” 杭州男科医院正式公布排名，杭州阿波罗医院详情
- 榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
- 广州市治疗皮肤过敏哪家医院好？皮肤过敏是生活中常见的现象，是身体的过敏反应，是人对正常物质(过敏原...详情
- 【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房，精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
- 会诊中，辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况，辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
- 济南看儿童语言发育迟缓的医院？济南六一儿童医院为患儿保驾护航！ 2025-06-09
- 随着短视频行业的不断发展，我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝，常常为他们日常生活和“奇特”...详情
- 济南看儿童遗尿症医院去哪家？济南六一儿童医院专家护航助成长！ 2025-06-09
- 现在的很多年轻人都不愿意生孩子，主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会，孩...详情
- 济南儿童自闭症治疗哪家专业？济南六一儿童医院专家团队给出答案！ 2025-06-09
- 童年对于我们的人生来讲异常珍贵，因为那短短的几年时光，是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
- 济南治疗儿童自闭症的医院哪家好？济南六一儿童医院专家实力在线！ 2025-06-09
- 每个人都有难以忘怀的童年精力，有些人的童年是可以用一生来回味的，是疗伤的良药，而有些人的童年却是灰...详情
- 济南去哪看儿童抽动症比较好？济南六一儿童医院被广大家长点赞！ 2025-06-09
- 我们都知道孩子的心理是非常脆弱的，稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响，尤其是比较感性的孩子，心理...详情
-
1
西宁哪里可以看白癜风-白癜风白斑的发展态势是怎样的？
2025-03-17 -
2
“重磅新闻”西安专业神经科医院“健康专栏”缓解头痛吃什么食物好
2025-03-17 -
3
3月速看!西安中际脑病医院治疗心理疾病怎么样“强势推荐”摆脱社交恐惧方法
2025-03-17 -
4
(排名更新)西安中际脑病医院怎么样(全面公开)失眠初期的症状
2025-03-17 -
5
(全面公开)西安中际脑病医院好不好-十强公开：帕金森是脑梗塞吗
2025-03-17 -
6
西宁哪家医院看白斑好-白癜风白斑有哪些形态特点？
2025-03-17 -
7
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗哪里白癜风医院好
2025-03-17 -
8
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海正规的白癜风医院
2025-03-17 -
9
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海有专业白癜风医院
2025-03-17 -
10
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海市白癜风哪家医院好
2025-03-17
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
