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泪道阻塞或狭窄的诊断

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　　1.症状：

　　1.1.泪溢。重者可有皮肤湿疹，经常擦拭眼泪可有下睑外翻。

　　1.2.泪小点狭小或先天缺如，息肉、睫毛、瘢痕等致阻塞。

　　2.诊断：由于器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：

　　2.1.染料试验：于双眼结膜囊内滴入1滴2%荧光素钠溶液，5min后观察和比较双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞。

　　或在滴入2%荧光素钠2min后，用一湿棉棒擦拭下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅，或没有完全性阻塞。

　　2.2.泪道冲洗术：采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断阻塞及其部位。通常有以下几种情况：

　　2.2.1.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅;

　　2.2.2.冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞;

　　2.2.3.冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点返流，为泪总管阻塞;

　　2.2.4.冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄;

　　2.2.5.冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

　　2.3.泪道探通术：诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位，治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对于成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。

　　2.4.X线碘油造影：用以显示泪囊大小及阻塞部位。

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