1.局部治疗:大量生理盐水或1:10000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊。眼局部滴5000~10000U/ml青霉素滴眼液,或用15%磺胺醋酰钠、0.1%利福平、杆菌肽滴眼频繁滴眼,同时应用红霉素等抗生素眼膏。
2.全身治疗:
2.1.成人大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠(ceftriaX0ne),连续5d。有青霉素过敏者可用壮观霉素( Spectinomycin )(2g/d,肌注)或喹诺酮类药物(如口服环丙沙星0.5g,或氧氟沙星0.4g,每天2次,连续5d)。有角膜病变者宜静脉推注头孢曲松钠(每次1g,每8h或12h一次,连续5d)。
约有30%的淋球菌性结膜炎的患者,伴有衣原体感染,因此应补充ISI服对治疗衣原体有效的抗生素。可选用四环素(每次0.5g,1次/日,连服1周)、红霉素(每次0.25g,4次/日,连服1周)、强力霉素(doxycydine,每次0.1g,2次/日,连服1周)、米诺霉素( Minocycline ,每次0.1g,2次/日,连服l周)或阿齐红霉素(azithromycin,每次1g,1次/日)。
2.2.新生儿用青霉素10万U/(kg·d),静滴或分4次肌注,共7d。或用头孢曲松钠(0.125g,肌注)、头孢噻肟钠(cefotaxime,25mg/kg静注或肌注),每8h或12h一次,连续7日。
2.3.如果确诊为脑膜炎球菌结膜炎时,可滴用氯霉素或氧氟沙星滴眼液。急性期每30~60min滴药1次,以后减少为4次/日。
2.4.注意隔离,防止传染。
2.5.切勿包扎患眼。
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