细菌性角膜炎的主要症状是什么-细菌性角膜炎早期症状-细菌性角膜炎用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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细菌性角膜炎的症状

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　　发病急，常在角膜外伤后24-48h发病，表现为眼痛、视力障碍、畏光、流泪、眼睑痉挛等，伴较多脓性分泌物。眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合充血，病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。

　　1.细菌性角膜溃疡革兰阳性球菌感染者：

　　常表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白色基质浸润，及小范围的周边上皮水肿。肺炎球菌引起的角膜炎，表现为椭圆形、带匐行性边缘的中央基质较深的溃疡，后弹力膜可有放射状皱褶，常伴前房积脓和角膜后纤维蛋白沉着。

　　2.革兰阴性细菌所致的角膜炎：

　　典型地表现为快速发展的角膜液化性坏死。如绿脓杆菌所致的角膜溃疡，多发生于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。伤后数小时或1～2d内发病。此病的特点是症状严重、发展迅猛。患者有剧烈眼痛、畏光流泪、眼睑红肿、球结膜混合性充血、水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润及粘液性坏死，前房积脓严重。如不及时控制，数天内可导致全角膜坏死穿破、眼球内容物脱出或全眼球炎。

　　3.匐行角膜炎：

　　发病急，于角膜损伤后2～3天内发病。有强烈的怕光、流泪、眼疼、眼睑痉挛等刺激症状。早期即出现视力障碍。角膜溃疡呈匐行性进展。往往在其—侧边缘呈新月形浸润，向周围及深层发展，而相对—侧比较清洁，其形态似蛇匐行。另外，大量白细胞及纤维蛋白性渗出物，沉积于前房内，形成无菌性前房积脓。严重者可引起角膜穿孔。

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