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真菌性角膜炎的诊断

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　　1.诊断：有农业性眼外伤史，典型的临床表现，是诊断的主要依据。可根据角膜植物损伤后的感染史，结合角膜病灶的特征，作出初步诊断。确诊需实验室检查。角膜刮片GraIn染色和Giemsa染色，是早期诊断真菌常用的方法。还可使用10%～20%氢氧化钾湿片法、PAS染色和Gomori六胺银染色。真菌的培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基和Sabouraud培养基等。当角膜刮片及角膜培养均为阴性，而临床又高度怀疑为真菌性角膜炎时，可考虑作角膜组织活检确诊。共焦显微镜检查角膜感染灶，可直接发现真菌病原体(菌体或菌丝)。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.细菌性角膜炎：发病急骤迅猛，临床症状与体征一致，角膜组织溃疡灶与周围组织界限不清，角膜后沉着物多为尘状，抗生素治疗有效。

　　2.2.单疱病毒性角膜炎：多有反复发作史，结膜反应较轻，溃疡灶呈地图或圆盘状;抗病毒性药物治疗有效;无角膜外伤史。

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