一些后天获得性免疫缺陷疾病是可能预防和治疗的。如严格控制血糖水平可以改善糖尿病患者白细胞抗感染能力。成功地治疗癌症可以恢复免疫功能。安全的性行为可以预防HIV的传播(该病毒可引起艾滋病)。注意饮食可以预防营养不良引起的免疫缺陷。
1.预防感染:免疫缺陷疾病患者应保持充足的营养、良好的个人卫生,以及避免吃未煮熟的食物和接触感染疾病患者。有些人必须饮用瓶装水,应戒烟,避免被动吸烟和使用违禁药物。特别注意口腔保健,预防口腔感染。能产生抗体的人可以接种疫苗,但对B淋巴细胞或T淋巴细胞缺乏的人只能用灭活的病毒、细菌疫苗,而不能接种活疫苗(如口服脊髓灰质炎疫苗,麻疹、流行性腮腺炎、风疹和卡介苗)。
2.感染治疗:一旦出现感染征象就应给予抗生素治疗。一些很快恶化的感染需要及时治疗,特别是威-奥(Wiskott-Aldrich)氏综合征和无脾的患者应在感染发生前给予预防性的抗生素治疗。甲氧苄啶-磺胺甲噁唑常用来预防肺炎。
3.增强免疫系统的药物:如左旋咪唑、异丙肌苷和胸腺激素等并不能成功治疗白细胞数目减少或功能低下的患者。抗体水平低的患者可通过每月输入或注射免疫蛋白治疗。注射γ干扰素对治疗慢性肉芽肿病有益。
4.移植:
胎儿胸腺细胞和肝细胞移植也可能有效,特别是对胸腺甲状旁腺发育不全的病人。严重联合免疫缺陷疾病合并腺苷脱氨酶缺乏的病人,用酶替代治疗有时也有效。这种疾病以及少数几种遗传缺陷已确定的先天性免疫缺陷疾病可用基因治疗。
骨髓移植有时可以纠正严重和先天性免疫缺陷。这种手术可使大多数严重的疾病改善,如严重联合免疫缺陷疾病。
大多数白细胞异常的病人不能输血,除非供者血液事先用射线照射过,因为供者血液的白细胞可攻击受者血液的白细胞,引起严重甚至致命的疾病(移植物抗宿主疾病)。
5.遗传咨询:
有携带遗传性免疫缺陷疾病基因家族史的病人应进行遗传咨询,以避免其子女患病。胎儿丙种球蛋白缺乏症、威-奥氏综合征、严重联合免疫缺陷疾病和慢性肉芽肿病等可以通过测定胎儿血液和羊水来诊断。对这类疾病,应检查父母和同胞,明确他们是否也携带有缺陷基因。
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