1.诊断：根据发病于大龄儿童的内斜视，通过麻痹睫状肌下检影，矫正屈光不正后斜视角变小，但不能正位，AC/A比值正常，可以诊断。
2.鉴别诊断：
2.1.屈光调节性内斜视：由于远视未经矫正，过度使用调节引起集合过强，加上融合性分开功能不足，而引起内斜视。多为中高度远视，好发年龄为2～3岁，斜视角常在20△-30△。发病初期，内斜呈间歇性。戴眼镜矫正屈光不正后，内斜视消失呈正位。AC/A比值正常。
2.2.非屈光性调节性内斜视：发生与屈光因素无关，是调节与调节性集合间的一种异常联合运动，表现为调节力引起的一种异常高调节性集合反应。验光戴镜矫正远视后，视远双眼可以正位，视近仍内斜>10△以上。屈光状态可以是近视、正视、远视。看近内斜度大于看远内斜度，一般>10△以上。AC/A比值高。
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