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眼球穿通伤是指患者的眼球由于外界锐器刺伤等原因导致眼球壁被破坏而形成的组织损伤，这种情况多发生在儿童和青壮年群体。患者的具体病情程度和治疗方式要根据致伤物的大小、形态、性质、受伤的部位、污染程度等多个因素来判断，那么关于眼睛穿通伤的具体情况和危害，下面我们有请中山大学中山眼科中心主任医师郑永欣来进行讲解。
对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
因带有利刃或高端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤，是眼球穿通伤的一种。
眼球穿通伤（perforating wounds of the eyeball）是因带有利刃或高端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通伤的一种。那么，眼球穿通伤的饮食保健要注意什么？
眼球穿通伤（perforating wounds of the eyeball）是因带有利刃或高端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通伤的一种。那么，眼球穿通伤的检查项目有哪些？
眼球穿通伤（perforating wounds of the eyeball）是因带有利刃或高端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通伤的一种。那么，眼球穿通伤的病因是什么?
眼球穿通伤（perforating wounds of the eyeball）是因带有利刃或高端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通伤的一种。那么，眼球穿通伤的症状有哪些？
眼球穿通伤（perforating wounds of the eyeball）是因带有利刃或高端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通伤的一种。那么，眼球穿通伤的预防方法有哪些？
根据眼外伤的轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等；中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等；重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。不同的眼外伤有不同的治疗方法。
因带有利刃或高端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤，是眼球穿通伤的一种。
外伤性白内障（Traumatic Cataract）患者多见于儿童，青壮年男性和战士。常见的有三种类型，即钝挫伤，爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。外伤性白内障（traumatic cataract），透明的晶状体受伤后，不论是何种伤害，晶状体囊和皮质遭受破坏，均可因房水进入晶状体内而引起上皮水肿；也可因组织受伤、变性或瘢痕发生混浊。由于致伤的因素和局部的表现不同，本病有多种名称。外伤性白内障主要可以分为顿挫伤白内障和穿透性白内障。
专家分析说，外伤性白内障这种眼部疾病在生活中也并不少见，它比较常发生在儿童、战士和青壮年男性身上。比较常见的主要有3种类型，包括：钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。 外伤性白内障的引发原因钝伤可能会造成眼后部损伤，像视网膜脱离，视神经损伤等，前房积水，玻璃体积血，眼内炎，眼前端或者是后端的创伤性病变，眼压升高都可能是钝伤引起的。
因带有利刃或高端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤（perforatingwoundsoftheeyeball）。
眼球穿通伤以其致病原因、受伤部位、伤势轻重的不同而情况各异，故其治疗方法也各不相同，眼球穿通伤主要进行手术治疗，现仅述其治疗原则和注意点。
眼球被锐利的物体刺破、切割，高速飞来的碎屑穿透或钝力的挫伤使眼球破裂等伤害均可形成眼球穿通伤。损伤的部位多发生在眼前节的角膜或巩膜上。眼球穿通伤常并发眼内异物存留。
眼球穿通伤所引发白内障：这种外伤对于眼睛的伤害是很大的。眼球穿通伤发生的时候同时使晶状体囊膜破裂，晶状体皮质与房水接触而变混浊。如破口小而浅，破后立即闭合;形成限局性混浊;如裂口大而深，则晶状体全部混浊。混浊皮质突入前房可继发葡萄膜炎或青光眼。
眼球内异物是一种特殊的眼外伤，比一般的眼球穿通伤危害更大。
眼球穿通伤是由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外界沟通者，可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤较常见。同一致伤物有进入伤口和穿出伤口形成双穿孔者称为眼球贯通伤。预后取决于伤口部位、范围和损伤程度，有否感染等并发症，以及治疗是否及时适当。
处理恰当，视力能恢复老王是一间皮鞋工厂的老板，有一个５岁的孩子，聪明可爱。生意虽然不大，日子却也过得红红火火。工厂不大，与住家连在一起，孩子经常到车间里面玩耍。有一天，中午吃饭的时间，工人们都休息了。孩子像往常一样溜进了车间，不一样的是，这一次，孩子是用手捂着眼睛从车间里跑出来的，并哭闹不止。老王一看，孩子眼睛已经睁不开了，还不停地流着眼泪。一问才知道，孩子在玩耍的时候，把做鞋的剪刀扎进了眼睛。老王马不停蹄地把孩子送到医院，经过医生检查发现孩子有“角膜穿孔伤、虹膜脱出合并外伤性白内障”。由于治疗及时，经过手术缝合、白内障吸出术加人工晶体植入术，孩子的视力才得以恢复。医生点评：眼外伤在眼科急诊并不少见。有时小孩手握竹筷、铅笔或饮料吸管等奔跑不慎跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，造成眼球穿通伤，导致眼球破裂，伤员会自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。这时，对于插入眼球里的异物原则上不应强行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶冻状的玻璃体等眼内容物冒出，此时绝不可将其推回眼内，以免造成感染。也严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物。有些家长看到有眼睛内容物冒出，顿时慌了手脚，急忙拿绷带或纱布将孩子眼睛包住，没想到却因包扎力度过大使伤情加重。包扎的目的在于限制眼部活动和摩擦而加重的损伤，并减少光亮对伤眼的刺激，但严禁加压。有条件者可在伤眼上加盖漏斗型的眼罩，并立即将孩子送医院抢救，不得耽误。途中应劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。要禁止孩子用手揉眼。这类眼外伤尽管有时仅为一眼，但若伤眼得不到及时的治疗处理，另一眼也有可能受影响而失明。忽视病情，小伤酿成大错一个７岁的男孩，近半年来，家长发现其一只眼睛小而无神。医生检查发现，患儿一只眼睛已经发生眼球萎缩，进一步检查视力发现，该患儿眼内玻璃体积血已发生机化，且并发了视网膜脱离，丧失较佳治疗时机，导致患儿伤眼失明。原来，这孩子平时十分顽皮，与其他小朋友玩耍时被弹弓打伤眼睛，因害怕家人责备而不敢吭声，家长也因疏忽而未能及时发现，等发现时，医生也回天乏术了。医生点评：眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪，若损伤角膜还会出现剧痛。严重的钝性撞击发生后，有的会导致玻璃体出血，虽然眼睛的外表看不出什么异常，但由于严重影响视力，成人往往会及时就医。而儿童在眼外伤疼痛减轻或消失后，往往不会表达眼部的不适或不知道远期影响。所以，不会告诉家长，这往往是造成病情加重的原因。这种情况必须格外注意。我们建议家长，在发现孩子发生眼外伤以后，即使眼部没有发现什么异常，也要把孩子带去医院，请医生做详细检查。正确急救是抢救成功的一半家在农村的虾仔６岁了，十分顽皮好动。这不，村里的老张家盖新房，他又跑去凑热闹。在建筑工地，虾仔的眼睛被生石灰烧伤。家长发现后，非常心急，不敢耽搁，马上送孩子去医院。虽然孩子在１个小时后就被送到了当地较好的医院，进行了积极的治疗，但是由于病情严重，孩子最后保留的视力仍然十分有限。医生点评：儿童发生眼外伤后，家长或老师首先要判断儿童眼睛受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理。对于眼部的化学烧伤如石灰烧伤，紧急处理措施的正确与否直接关系预后的好坏。正确的现场急救措施是，立即用大量清水冲洗，争取在时间把眼睛里面的石灰全部清洗干净，再去医院进行进一步的治疗。否则，就算是到了医院，也会因烧伤程度太重，而使治疗十分困难。为慎重起见只要发现孩子眼部有外伤，在给予相应的处理之后，都应该立即带到医院进行检查。由专业眼科医生进行详细的眼部检查，以求尽早获得治疗。儿童眼外伤的发生，很多是由于家长或幼教人员对眼外伤认识不足和认识不够，警惕性不高，对儿童缺乏管理和教育的结果。所以，要预防眼外伤必须广泛开展宣传教育，采取切实可行的预防措施。如不要给孩子任何尖锐的物体作为玩具如针、刀、叉；教育孩子不能用玩具攻击其他孩子；不要让孩子到危险的场所，如正在施工的建筑工地、刺绣车间玩耍；在陪孩子玩耍时，不要抽烟等等。同时家长要有一定的外伤防护常识，将外伤造成的损害降到最低程度。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
轩轩的眼睛没事了吗？不是。由于轩轩出院后没有什么不舒服，他的父母也就疏忽了，没有听医生的话去复诊，结果在轩轩出院半个月后的一天，轩轩说未受伤的左眼有些疼痛，而且怕光，看东西模糊，他的父母吓坏了，才赶紧带孩子去医院。经过医生检查，发现轩轩的左眼睫状体充血，角膜后有沉淀物，瞳孔缩小，视力从原来的1.2下降到0.4，诊断为交感性眼炎，轩轩再次被收入院治疗。 什么是交感性眼炎呢？为什么右眼受伤会影响左眼？看着一脸疑惑的轩轩父母，医生给他们上了一课：交感性眼炎是眼外伤最严重的并发症之一。 先受伤发炎的眼称为主交感眼，一段时间以后，另一只眼也发生同样性质的炎症，称为被交感眼。为什么一只眼受伤，另一只眼也会发炎呢？近年来，有人认为这与自身免疫有关，或者是由某种特殊的病原体引起的。 那什么情况下会发生交感性眼炎呢？一般来说，幼儿容易发生眼球穿通伤，尤其是睫状体部的伤口，伤口内易嵌入葡萄膜、晶状体囊、玻璃体等眼内组织而使伤口不愈合，或者受伤后未能及时修补伤口，眼内炎症持续不退，或反复发生眼内炎症及眼内异物未取出者，都可能发生交感性眼炎。 交感性眼炎在受伤后2～8周内最容易发生，最短的在伤后七天即可发生，也有少数患者发生在伤后一年或数年甚至更长时间。 发生交感性眼炎时会出现以下症状：发病开始时受伤眼红、疼痛、视力下降，接着健眼(被交感眼)眼前出现许多黑影，随眼球转动而飘动（即飞蚊感），然后视物模糊，眼红，怕光流泪。病情时轻时重，病程很长。如不能得到及时和妥善的治疗，最终可导致眼球萎缩而失明。 怎样预防交感性眼炎呢？当眼睛受到外伤后，尤其是眼球穿通伤，应立即到附近有眼科专科设备的医院就诊，不要自己冲洗或到无眼科专科设备的诊所就诊，以免耽误病情或受到错误处理。视力完全丧失并确实无希望恢复者，应立即摘除眼球。伤眼手术后眼球已萎缩，炎症持续不退，刺激症状明显，无希望恢复视力者也应摘除眼球。一般认为，在伤后两周内摘除严重破坏的伤眼，可有效地防止交感性眼炎的发生。而对于上述无望恢复视力及炎症持续不退的眼球，如不及时摘除，就有可能发生交感性眼炎。 轩轩的父母一听这种病有这么严重的后果，焦急地问医生：“我们轩轩的眼睛还能治好吗？”医生宽慰他们说：“轩轩的眼睛还能治疗，只要你们好好配合，他的眼睛会治好的。” 交感性眼炎虽然后果严重，但大部分患者如果早期得到积极的综合治疗，仍可能挽救部分视力。治疗措施包括：早期局部和全身应用肾上腺皮质激素；早期应用散瞳剂以预防虹膜后粘连；酌情考虑使用免疫抑制剂；配合中医中药治疗。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
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