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高血压性视网膜病变的诊断

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　　诊断

　　1.高血压脉络膜病变

　　眼底改变为视网膜深层有呈小叶性分布的浅白色或带红色斑。视网膜后极部有局灶性浆液性视网膜脱离，黄斑区有星芒状斑。经相应内科治疗后，上述病变渐复原。

　　2.高血压性视网膜病变

　　(1)视网膜动脉血管狭窄。

　　(2)动静脉交叉处有压迹。

　　(3)动脉硬化：轻者有管壁反光增强;中度为铜丝样改变;重者为银丝样改变。

　　(4)动脉大分支处，由锐角变成钝角。

　　(5)视网膜出血斑及渗出斑。视网膜可有浅层线状，火焰状出血斑及深层圆点状出血斑。并有黄白色硬性渗出如环状或星芒状。浅层有棉絮状灰白斑(为视网膜缺血改变)。

　　(6)视网膜动脉硬化可并发中央或分支动脉或静脉阻塞，视网膜血管瘤或黄斑囊样水肿及视网膜前膜，致视力不同程度损害。

　　3.高血压视神经病变

　　(1)视盘水肿，边缘模糊，视杯充盈和视网膜充血，可伴有(或不伴者)高血压脑病及颅内压升高。

　　(2)视盘苍白萎缩及视野缺损。

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