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糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症之一,严重时可导致视力受损甚至失明。以下将从成因与预防、诊断方法以及治疗与护理三个方面,为大家详细解读糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症,发病与糖尿病相关,糖尿病视网膜病变多发生在血糖升高后的5到9年,如果血糖控制差,合并高血压、高血脂、吸烟、肥胖等病史或者是年轻的妊娠女性,出现糖尿病视网膜病变的概率升高,同时控制血糖是一个长期而非短暂的过程,所以糖尿病性视网膜病变的严重程度和年龄是否有一定关系,针对这个问题接下来我们有请暨南大学附属医院的副主任医师张日佳来为我们做出详细介绍。
糖尿病是现代生活中非常普遍的一种疾病,人们的生活质量提高而摄入过多油腻的食物,超出身体代谢能力,导致血糖升高进而得糖尿病。糖尿病的并发症非常多,比如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病微血管病变等等。其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现之一。针对糖尿病性视网膜病变的定义和症状,接下来我们有请暨南大学附属医院的副主任医师张日佳来为我们做出详细介绍。
糖尿病性视网膜病是糖尿病常见的一种并发症之一,会影响患者视力甚至致盲,是目前临床上导致患者视力障碍的主要原因之一。糖尿病性视网膜病的诊断主要是通过临床检查确诊,主要有血常规和肾功能检查,确定为糖尿病,眼底造影检查确定为视网膜病,糖尿病性视网膜病是一种危害非常大的疾病,需要及时的治疗。因此针对糖尿病性视网膜病的定义、分期及治疗方案,我们也邀请广东医科大学附属医院主任医师赵桂玲为我们一一解读。
糖尿病非常常见,并且近年来糖尿病患者的人数也在逐年的增长。得了糖尿病的人会非常的恐慌,因为它会对人的健康产生非常严重的影响。糖尿病本身其实并不是那么可怕,可怕的是糖尿病一系列的并发症,而是糖尿病性视网膜病变就是其中的一种。接下来就让我们一起来了解一下如何防止糖尿病性视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病并发症之一,那么糖尿病性视网膜病变应该如何治疗呢?
糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病并发症之一,那么糖尿病性视网膜病变应该如何治疗呢?
糖尿病性视网膜病变也是糖尿病并发症中的一种,那么糖尿病患者应该如何应对视网膜病变呢?
糖尿病可怕的是它的并发症,糖尿病性视网膜病变就是其中一种,那么视网膜病变应该如何防治呢?
糖尿病患者眼部并发症是比较常见的的一种情况,在许许多多的糖友中,最常见的就是糖尿病性视网膜病变和白内障,长期控制不好的糖尿病便会随着病程的进展,导致患者都会出现视网膜病变的发生。就目前的情况来说,糖尿病性视网膜病变已经演变成为了四大主要致盲疾病之一。什么是糖尿病性视网膜病变呢?糖尿病患者又该如何保护好自己的眼睛呢?
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的一种较常见的并发症之一,那么糖尿病视网膜病变是怎么来的呢?糖尿病性视网膜病变应该如何防护呢?
糖尿病是现在影响人们健康的“隐形杀手”,我国目前患有糖尿病的人数高达1.22亿;患病率高达9.7%,这意味着每四个成年人就有一个高血糖状态。糖尿病前期人群有1.48亿人,预计2030年糖尿病患者将达到1.297 亿。很多人都知道,糖尿病最可怕的是糖尿病引起的相关并发症,糖尿病性视网膜病变就是其中一种。
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。
糖尿病性视网膜病变,是糖尿病的严重并发症之一。据统计,目前我国糖尿病的患病人数在4000万人以上,其中约30%左右可能已经有糖尿病视网膜病变。不少患者对于“糖网”(糖尿病视网膜病变)等糖尿病并发症的危害认知低,缺乏早诊和随诊治疗。下面让小编为你讲讲糖尿病性视网膜病变的相关知识,以便糖友能早防治,提高警惕。
糖尿病性视网膜病变简称糖网,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。在视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状,随着病情发展,可引起不同程度的视力减退或视物变形等,重者可致视力丧失。
美国《新闻周刊 中文月刊》近期载文称,糖尿病性视网膜病变(DR)最常见,已成为致盲的主要原因之一。中日友好医院的眼科主任医生金明对如何预防该病提出了意见。
美国《新闻周刊 中文月刊》近期载文称,糖尿病性视网膜病变(DR)最常见,已成为致盲的主要原因之一。中日友好医院的眼科主任医生金明对如何预防该病提出了意见。
糖尿病会诱发多种眼部并发症,其中包括糖尿病性视网膜病变,简称“糖网病”。“糖网病”是一种危害性大、致盲率高的病变,已成为继白内障、青光眼之后第三大致盲性眼病。因此,专家建议,糖尿病患者要紧惕糖尿病性视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变糖尿病可致眼部各组织发生病变,而视网膜病变是糖尿病眼病不可逆盲的最严重的并发症。长时期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素,即糖尿病性视网膜病变与病程和血糖控制程度相关,而年龄、性别和糖尿病类型则影响并不大。糖尿病视网膜病变是50岁以上患者重要的致盲原因,在西方则成为首要致盲病。国内另一组调查显示:由于社会经济条件改善,人民寿命显著延长,我国糖尿病患者日渐增多,我国糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变的患病率达44%~51.3%。除长期高血糖是产生DR的原因外,高血压、高血脂均是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。
几个儿女急忙把张伯送到医院就医。医生说,张伯是由于糖尿病引起了眼内出血而失明,需要手术治疗,而且手术效果不敢肯定。 怪了,糖尿病不就是“三多一少”(多饮、多尿、多食和体重减少)吗?张伯的几个儿女怎么都想不通:“我们早已知道爸爸患糖尿病,但20年来他身体一直很好,也没用什么药,为什么突然失明呢?我们也听说过糖尿病对眼睛有一定的损害,不会这么严重吧?”主管张伯的王医生听了他们的疑问,解释道:“糖尿病对眼睛有很大影响,现在糖尿病性视网膜病变已成为全球四大致盲眼病之一了!”看着张伯儿女们瞠目结舌的样子,王医生给他们解释了一番。 在眼睛中,视网膜接收到的外界(物体)信息通过视神经传到大脑并经过分析,于是我们便能看到物体。患糖尿病时眼的虹膜、晶状体等可发生病变,但最严重的还是视网膜发生病变,即发生糖尿病性视网膜病变。 什么是糖尿病性视网膜病变呢?糖尿病的致病机理之一是引起全身微小血管发生病变。视网膜的血管系统也属于微小血管,当视网膜血管发生病变时就会出现血管扩张和闭锁。血管扩张会引起视网膜水肿、渗出或出血;血管闭锁则引起视网膜缺血,视网膜对缺血的反应是代偿性形成新生血管,由于这些新生血管不同于正常的血管,它很容易出血和增殖。 王医生停了停,继续说:“视网膜缺血缺氧会造成视网膜水肿并且累及黄斑(视网膜视物最敏感区),新生血管会引起玻璃体出血,而新生血管增殖会导致牵引性视网膜脱离,这便构成了糖尿病失明的三大主要原因。” 张伯的小儿子插了一句:“糖尿病人都会发生视网膜病变吗?”王医生接着解释:“这倒不是,主要看糖尿病的病程、血糖控制情况等。糖尿病病程长和血糖控制不理想是发生糖尿病性视网膜病变的主要危险因素。美国科学家研究发现,病程15年以上糖尿病患者中,1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)性视网膜病变发生率为98%,2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)为84.5%。另有一项糖尿病强化治疗和常规治疗的对比实验证明,强化治疗能够使1型糖尿病性视网膜病变发病危险下降76%,使2型糖尿病严重微血管病变的发病危险降低25%。据统计,目前全球有1亿糖尿病患者,到2010年将增加到2.21亿,其中25%将患糖尿病性视网膜病变。如果张伯平时注意服药,情况也不会这么严重。” 怎么办呢?看到张伯一家乱成一团的情况,我想不少读者的心里都冒出这样的疑问。 尽管很多糖尿病患者最后难免要发生视网膜病变,但早期发现和激光光凝治疗可防止糖尿病性视网膜病变进一步发展,而不会像张伯一样引起失明。激光治疗为什么这么神奇呢?打一个简单的比方,一块干旱的稻田只有一桶水浇灌,如果平均浇水,稻子最后恐怕还是要旱死;但如果舍弃大部分稻田,仅用这桶水来浇灌一小片稻田,那就可以保证一部分稻子正常生长。激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的原理也类似这种“弃车保帅”的方法。因为患者的视网膜长期处于缺血缺氧状态,所以容易刺激新生血管形成,并进一步发生玻璃体出血和牵引性视网膜脱离致失明。激光光凝视网膜可以破坏一些相对不健康的视网膜组织,减少耗氧量,保证黄斑部视网膜的血液和氧气供应,并减少新生血管的形成,达到保护视功能的目的。 如果糖尿病性视网膜病变没有及时发现或预防,会导致严重并发症甚至失明。这时,玻璃体手术是挽救病人视力的惟一有效的方法。眼内出血、牵引性视网膜脱离等糖尿病性视网膜病变晚期并发症可通过玻璃体手术治疗,但此时视网膜功能已很差,即使花了昂贵的手术费,使玻璃体出血清除干净、视网膜复位,视力恢复正常的可能性也不大。所以,糖尿病患者一定要定期检查眼睛,只有在视网膜发生增殖之前或增殖早期接受激光治疗,同时严格控制好血糖,才能免除失明之虞。 听到此,张伯全家不禁扼腕叹息,张伯患糖尿病这么多年,如果早一点检查眼睛,也许当时打一下激光就不会引起今天这么严重的后果了。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
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