眼部的体征有:
1.眼底改变视网膜出血:
典型的为:Roth斑、视网膜深层点状出血或浅层火焰状出血,也可见视网膜前出血。视网膜渗出较少见,可出现黄斑硬性星芒状渗出或棉绒斑。视网膜结节状浸润,多见于白细胞大量增加并有不成熟白细胞的患者,是预后不良的指征。视网膜血管改变,表现为静脉血管迂曲、扩张、有白鞘。慢性白血病患者周边视网膜可见微动脉瘤,少数有周边血管闭塞和新生血管。视盘水肿,同时伴有视盘出血。
2.眼眶浸润:
多发生于幼儿。急性粒细胞性白血病,因眶内组织受白血病细胞浸润,造成眼球突出、眼球运动障碍、上睑下垂、结膜充血水肿等,在眶缘可触及坚硬的肿物。称为“绿色瘤”。眼眶浸润提示病情严重、预后不良。
3.虹膜浸润:
多见于急性淋巴细胞性白血病,也可见于粒细胞型或单核型。临床表现类似急性虹膜睫状体炎。
4.角膜溃疡、玻璃体混浊、继发性青光眼及眼前段缺血:
较少见。
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