年龄相关性白内障较为复杂,可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素,对晶状体长期综合作用的结果。一般认为,氧化损伤引起白内障的最早期变化。氧化作用会损伤晶状体细胞膜,使维持细胞内正常低钠和高钾离子浓度的:Na+ -K- -ATP酶泵功能明显改变,对钠离子的通透性增加,使晶状体内的钠离子增加,导致水的流入,开始了皮质性白内障的过程。氧化作用也能使晶状体核内的可溶性晶状体蛋白经氧化、蛋白水解、糖化和脱酰胺作用而发生变化,使晶状体蛋白聚合,形成不溶性的高分子量蛋白,开始了核性白内障的过程。上述变化使晶状体内结构改变,屈光指数波动,使通过晶状体的光线发生散射。流行病学研究表明,紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。
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