外伤性白内障病因概要:
外伤性白内障的病因主要有三个:眼部钝挫伤或眼部爆炸,液体向晶状体缝合间和板层流动,形成放射状混浊;眼球穿通伤,晶状体囊膜破裂,房水进入皮质,晶状体很快混浊;电击伤,晶状体前囊及前囊下皮质、前后囊及皮质混浊。
外伤性白内障详细解析:
【病因】
外伤如眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损害,电击伤等。由于外伤的性质和程度不同,引起的晶状体混浊也有不同的特点:
l.眼部钝挫伤所致白内障挫伤时,瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落,附贴在晶状体前表面称Vossius环,相应的囊膜下出现混浊,可在数日后消失,或长期存在。当晶状体受到挫伤后,其纤维和缝合的结构受到破坏,液体向晶状体缝合间和板层流动,形成放射状混浊,可在伤后数小时或数周内发生,可被吸收或永久存在。受伤后,囊膜完整性受到影响,渗透性改变,可引起浅层皮质混浊,形成板层白内障。
严重挫伤可致晶状体囊膜、尤其是后囊膜的破裂,房水进入晶状体内而致混浊。囊膜破口小时,可形成局限混浊,有时混浊可部分吸收。当破口大时,晶状体可在短期内完全混浊。钝挫伤还可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。
2.眼球穿通伤所致白内障穿通伤时,可使晶状体囊膜破裂,房水进入皮质,晶状体很快混浊。如破口小而浅,破口可很快闭合,形成局限混浊。如破口大而深,晶状体全部混浊,皮质进入前房,可继发葡萄膜炎或青光眼。
3.眼部爆炸伤所致白内障 爆炸时气浪可对眼部产生压力,引起类似钝挫伤所致的晶状体损伤。爆炸物或掀起的杂物也可造成穿通伤所致的白内障。
4.电击伤所致白内障 触电起晶状体前囊及前囊下皮质混浊。雷电击伤前后囊及皮质均可混浊。多数静止不发展,也可逐渐发展为全白内障。
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