糖尿病性白内障的治疗方法_糖尿病性白内障怎么办可以治好吗_糖尿病性白内障用药

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糖尿病性白内障的治疗

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　　糖尿病性白内障的治疗：

　　1.控制血糖：早期患者通过控制血糖，晶状体混浊可能部分消退，视力可有不同程度提高。

　　2.手术治疗：

　　2.1.手术时机的选择

　　患者感到白内障造成的视力下降已经给日常生活带来了明显不便时，原则上就可以考虑手术。当眼底检查合并糖尿病视网膜病变，且需全视网膜激光治疗时，先完成激光治疗再行白内障手术。

　　2.2.术前用药

　　左氧氟沙星滴眼液滴术眼，每日4次，清洁结膜囊;双氯芬酸滴眼液滴术眼，每日4次，减轻术后炎症反应及黄斑水肿可能，至少滴眼3日。术前3日停止使用缩瞳药，术前1小时点用复方托吡卡胺滴眼液，5分钟1次，共3～4次，以充分散大瞳孔。

　　2.3.术后用药

　　术中静脉滴注抗生素(如头孢呋辛钠注射液2.0 g)预防感染。术后局部继续抗生素滴跟液滴眼，左氧氟沙星滴跟液滴术眼，每日4次;复方托吡卡胺滴眼液滴眼，每日1次，活动瞳孔，减少虹膜后粘连发生机会;还可应用糖皮质激素滴眼液以及双氯芬酸滴眼液，每日2—3小时1次，l周后减量，总共使用4周左右。

　　2.4.常用术式

　　2.4.1.白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术：是指截除晶状体前囊中央部分，娩出晶状体核，吸净残余皮质，留下晶状体后囊及周边部的手术方法。凡具备显微手术设备及手术技术者，除晶状体脱位外，几乎均可采用此种手术。以往采用较大的手术切口完成，现多采用小切口。

　　2.4.2.白内障囊内摘除术：是指将晶状体完整摘除的手术方法。不具备显微手术设备及显微手术技术者。优点：手术操作比较简单，不需要特殊设备，术后瞳孔区透明，不发生后发障。缺点：玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症较囊外摘除术多。

　　2.4.3.白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术：是指通过超声振动将晶状体核粉碎成乳糜状，通过3 mm小切口吸出的一种方法。优点：切口小，愈合快，术后角膜散光小，视力恢复快，术后活动不受限制等。缺点：仪器设备昂贵，操作相对较复杂，病例选择较严格。

　　2.4.4.白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除术：合并玻璃体积血者则考虑该联合手术，术中根据眼底情况决定是否联合人工晶状体植入术。

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