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白内障高度近视手术一般指白内障合并高度近视的手术,手术后可能出现屈光度波动、眩光、干眼症、后发性白内障、视网膜脱离等后遗症,如果手术后视力异常,建议及时就医诊治。 1、屈光度波动:手术过程中如果操作有误,或者在手术后的恢复过程中用眼姿势不正确,或长时间用眼,可能导致屈光度波动,导致视物模糊。 2、眩光:手术过程中如果损伤眼睛角膜,可能导致出现眩光,使患者视野中出现非常亮的物体,或明显的亮度对比,引起视觉不适。 3、干眼症:手术可能影响眼睛表面的泪膜,导致泪膜稳定性下降,使眼液分泌减少,导致出现眼睛干涩和眼内异物感等症状。 4、后发性白内障:是白内障手术比较常见的远期并发症,在手术过程中需要将浑浊的晶状体击碎取出置换人工晶体,在取出的过程中,如果出现晶状体上皮细胞残留,残留细胞在分裂繁殖后会影响视线,导致后发性白内障。 5、视网膜脱离:白内障合并高度近视的手术比较复杂,如果在手术过程中后囊膜破裂,容易导致玻璃体脱出,从而牵拉视网膜使视网膜脱离。 手术后要避免长时间用眼,同时注意用眼卫生,避免眼内进水和灰尘等异物,不利于眼睛恢复。
白内障手术后视力模糊可能是手术反应、组织肿胀、继发性感染、眼底病变、后发性白内障等原因引起。 1、手术反应:可能是手术过程中会对周围的组织造成一定的损伤,而在周围的组织还没有完全恢复之前,容易出现视物模糊。 2、组织肿胀:可能是手术后组织肿胀较为明显,压迫到视神经,影响到视网膜的正常成像,因此会出现视物模糊或者视力下降等。 3、继发性感染:如果手术后没有做好眼睛部位的防护措施,感染细菌或者病毒之后,也会对正常的图像形成造成一定的影响,表现为眼睛肿胀、疼痛、视物模糊等。 4、眼底病变:可能是在手术之前,本身就已经存在眼底病变,而手术之后眼底病变的情况持续加重,影响到正常的视功能,表现为视物模糊。 5、后发性白内障:如果是手术后一段时间出现视物模糊,可能是手术过程中为了不破坏眼睛的正常结构,保留了一层薄膜,诱发后发性白内障,引起视力模糊。 一旦出现视力异常,应及时前往医院完善相关检查,明确具体情况后,再针对性进行治疗。
后发性白内障激光手术一般是采用YAG激光后囊膜切开术。后发性白内障是指白内障手术并植入人工晶体后,晶体囊壁发生混浊或变厚,导致视力下降或视力恶化的情况。 YAG激光后囊膜切开术是用激光技术治疗后发性白内障的一种方法。在后发性白内障激光手术中,医生使用YAG激光通过患者的瞳孔对后囊进行切开,以恢复光线的透明度。激光能够清除后囊上形成的混浊组织,以便光线能够顺畅通过晶体囊。手术通常在局部麻醉下进行,不需要进行手术切口,时间相对较短,手术后患者通常感到视力得到明显的改善。 患者手术后要适当休息,避免吃辛辣刺激性食物,并养成良好的用眼习惯,一旦出现视力异常,要及时到医院就诊。
白内障手术后眼睛有黑点可能是视网膜刺激、眼睛干燥、玻璃体浑浊等原因导致的。 1、视网膜刺激:在白内障手术过程中,对眼球操作时会产生压力,视网膜可能会出现轻微损伤或刺激,使视网膜上出现黑点。一般能够自行缓解,不需要特殊治疗。 2、眼睛干燥:可能是白内障手术后眼睛干燥,导致角膜表面不规则,产生光线散射,在视野中形成黑点。可以遵医嘱使用人工泪液改善症状,常用的药物有聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等,能够保持眼睛湿润。 3、玻璃体浑浊:可能是手术后导致局部感染,使玻璃体液化发生浑浊,浑浊物在视野中会形成黑点或模糊的影像,但是一般不会对视力造成影响。如果对视觉造成严重干扰,可以采取手术治疗,比如玻璃体切除术、晶体置换术等,能够改善视力。 除此以外,还可能是视网膜病变、黄斑变性、后发性白内障等原因导致的。建议及时就诊,根据医生建议采取针对性处理。
白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。白内障按病因分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。
根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。而白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。
根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。而白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。
继发于截囊术、线状摘除术或囊外摘除术后的白内障、残余的晶状体纤维积水肿胀,形成大而圆的膀胱样细胞,并可在其间出现液体、马氏小球和透明样团块,也可出现胆固醇或钙质等物沉积现象。赤道部上皮细胞常常显著增殖,出现核分裂现象,可认为系再生的表现,囊上皮增殖,甚至 可以围绕囊破裂的前面生长,增殖的上皮细胞中形成大空泡,称为晶状体上皮Elschnig珠。有时也可见囊样上皮形成。
根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。而白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。
大家都听说过白内障这种疾病,相信也对这种疾病有一定的了解。对于白内障其中的一种后发性白内障这种疾病,大家又了解多少呢?后发性白内障这种疾病都有什么症状呢?今天给大家带来的就是有关后发性白内障症状的知识,希望能对您有所帮助。
根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。而白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。
继发于截囊术、线状摘除术或囊外摘除术后的白内障、残余的晶状体纤维积水肿胀,形成大而圆的膀胱样细胞,并可在其间出现液体、马氏小球和透明样团块,也可出现胆固醇或钙质等物沉积现象。
1、发病原因 白内障摘除术时晶状体囊、上皮细胞或晶状体纤维的残留。
白内障的手术类型有多种,选择哪一种是要根据你自身的体质跟病情决定的,术后也有一些注意事项要做好。白内障的手术治疗方法。(1)晶体囊膜切开或切除术:是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。
白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。白内障按病因分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。
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根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。而白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。
只要白内障影响了视力,手术治疗就是必需的。术后部分人的视力下降是“后发性白内障”引起的,一般在术后三五年出现,不过解决方法比手术简单得多,只需利用激光轻轻击射几下就可以了。
白内障摘除术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊,称为后发性白内障,白内障术后发生的又称后囊膜混浊。它是白内障囊外摘出术后最常见的并发症,在成人,术后发生率为30%~50%,在儿童则为100%。随着白内障囊外摘出手术的日益开展,后发性白内障已成为影响白内障患者术后视力恢复的重要因素。
通过眼睛,我们能看到绚丽的、多姿多彩的世界。然而因为某些疾病,一些不幸的人丧失了视力,只能生活在黑暗中,再也看不到这美丽的世界了。这其中,最常见的眼病就是白内障。白内障是我国患者致盲的首要原因,约有1/3~1/2的盲人,由于罹患白内障而失明。白内障真的这么可怕吗?得了白内障就逃脱不了盲的命运吗?白内障要如何治疗?在一个冬日的早晨,笔者来到解放军总医院,就以上问题采访了眼科专家何守志教授。白内障:本质是晶状体混浊白内障这个病名很多人都熟悉,但白内障究竟是一种什么样的疾病?为什么称之为“白内障”?知道的人未必会很多。“简单地说,白内障是因为人眼睛里的晶状体混浊而造成视力下降的一种疾病。因为晶状体混浊以后,黑眼仁中间晶状体所在的位置发白,所以人们就形象地称之为白内障。”何教授简洁明了地解释白内障的成因。人眼好比一台照相机,晶状体就是相机的镜头,光线通过晶状体的折射投映到视网膜上,人才可以看见东西。晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成,晶状体囊紧紧包裹里面的纤维。何教授说,造成晶状体混浊的原因有很多,临床也由此将白内障分成多种类型。最多见的是老年性白内障——就是随着人的衰老,晶状体逐渐混浊,造成视力障碍。此外,还有先天性、外伤性、并发性白内障,不论哪种,本质都是晶状体混浊。白内障是一种多发病、常见病。从理论上讲,人到晚年的时候,或早或晚都会得白内障,只不过有的人发展比较慢,有的人程度比较轻而已。不管怎样,大多数人都会经历视力下降这个过程。我国白内障患者大约有400万~500万,而且每年以将近80万~100万的速度增长。白内障手术已臻完美许多白内障患者从电视、报纸、杂志及网络上都曾看到过类似的广告:白内障不用手术,用了XX药,保证还你光明!这种令人怦然心动的广告语,让不少患者心甘情愿掏出钞票,以求重见光明。何教授就碰到过这样一些患者,他们花了成千上万元钱去买药,用药后病情不但没有改善,有的还出现了副作用。何教授告诉笔者,目前治疗老年性白内障,手术是惟一的、也是最有效的手段。患者期望不开刀,只用药物治疗,这不过是一种美好的愿望。然而,现实情况是,对于某些早期白内障患者,药物可能会起到延缓病情发展的作用。单纯用药物就能治好白内障,何教授笑言还没有见过。白内障手术的发展经历了好几个阶段。从1745年例具有近代意义的白内障手术起,250多年来,它经历了从囊外白内障摘除到囊内摘除,再到现代囊外摘除加人工晶状体植入,直至现在的超声乳化手术这样一个曲折而持续前进的过程。所谓囊内摘除手术,就是将混浊的晶状体连同囊膜一起摘除,目前这种术式已经很少用了。囊外手术则仅把囊膜里混浊的部分取出来,仍保持囊膜的完整性。超声乳化是目前和成熟的手术方法,它通过3毫米左右的小切口,将超声乳化头伸至眼睛里面,利用超声波把眼睛里混浊的白内障粉碎成乳糜状,然后把它吸出来,再植入人工晶状体。严格来说,超声乳化也是一种特殊的囊外手术。由于目前白内障手术切口非常小(3毫米以内),就如同穿刺一般,术后也不用缝合,因而现在患者做手术都是当天做,当天即可回家。在一些大医院的眼科中心,白内障手术在门诊就可完成。听到这里,笔者产生了疑问:切口这么小,那么人工晶状体是如何植入的呢?何教授为笔者揭开了谜底。原来,随着小切口手术的要求,人工晶状体也在一代又一代地发展着。到现在,最适合小切口植入的人工晶状体是折叠人工晶状体。也就是将约5.5毫米直径的人工晶状体折叠后变成2.5或2.75毫米的横径,这样,通过3毫米的小切口就游刃有余了。而折叠晶状体植入眼后会自行展开。“经过一代又一代眼科医生的努力,现在的白内障手术已经成为一个近乎完美的手术——通过一个很小的切口,把混浊的晶状体取出来,再装进一个人工晶状体,使白内障患者恢复原来的正常视力,手术非常安全、精细,效果也非常好。”何教授欣慰地说道。手术时机:从要求“熟”到较好不“熟”提及白内障手术,有些患者,甚至有些非眼科专业的医生都会说,等白内障“熟”了以后再做吧。的确,受制于手术条件及方法,过去这种手术要等到白内障“成熟”了才做(这样才更安全)。所谓白内障“成熟”,是指晶状体完全混浊,视力不足0.1的情况。所以,以往患者在手术前须等待一个漫长的、从看得见到看不见的半明半暗的过程。时至今日,等到“成熟”才能手术的概念已经完全打破了。超声乳化手术的出现,使得手术时机的选择放宽了。何教授告诉笔者,只要患者的白内障导致视力减退到一定程度,影响工作和学习,患者有改善视力的愿望就可以进行手术了。在发达国家,现已基本上实施“半透明手术”(视力在0.3~0.5)。在美国,甚至0.5的视力就可以做。因此,何时进行白内障手术已经没有固定标准,因人而异,即与个人的工作和环境有关。比如从事精细工作的人,对视力的要求比较高,就可以早些手术。超声乳化手术在某种意义上讲,是越早做越好。因为越早做晶状体硬化程度越低,不会太硬。太硬的话便多了一些不可预测的复杂因素,特别是容易出现并发症。何教授在工作中经常遇到一些来自边远地区的老人,限于经济条件,一直得不到治疗,只好一直等。曾经有一位患者发病已十余年,晶状体硬化很厉害,而且似乎印证了“物极必反”这句古语,他的晶状体后来变成了黑色,临床上称之为“黑内障”。“这个时候反倒不适合做超声乳化手术了,因为超声波的能量用得太大容易引起并发症。从总体上讲,软核的白内障手术,成功率更高,效果也更好。”何教授总结道。手术效果:看近看远随个人需求在影视作品中,我们经常看到这样的场景:随着纱布一层层地揭开,患者眼前越来越光亮,周围的景物亦由朦朦胧胧逐渐变得清晰,患者由于又能看见东西,激动之余喜极而泣。视力失而复得,再次清晰地看到四周的人和物,看到这美丽多彩的世界,是每个白内障患者心中的梦想。那么,手术能达到这样的效果吗?“手术的理想效果,是恢复到眼睛没有得白内障时的视力。”何教授肯定地说,“但是,毕竟经过一次手术创伤,而且影响手术效果的因素很多,如仪器设备、医生的技术水平、还有人工晶状体材料和度数等。像植入的人工晶状体的度数,如果计算准确的话,植入以后,它的正负误差不到1D(相当于人们常说的近视视力的100度)。如果超出范围,那么手术后需另配眼镜矫正。此外,人工晶状体植入后尚不能同时解决看远和看近的需求。这是因为人工晶状体的度数是固定的,不可调节,不像人的正常晶状体,远看近看都行。植入人工晶状体后只能看远或只能看近。如果在设计时以远视力为主,那么装上人工晶状体以后,看远的非常清楚,但看近的如读书阅报,就得戴上老花镜。相反,则要戴上近视镜。这与个人需求有关。手术前,医生会与患者交流,了解患者术后想以何种视力为主。“有个令人鼓舞的消息,现在科学家们已在探索可调节的人工晶状体,而且已经有了产品,不过调节范围比较小。人的正常晶状体的调节范围在3D以上,才能远近皆宜。而现有的可调节晶状体,最多只能到1.5D以内,还要再进一步完善。”“那么,白内障手术会出现哪些并发症呢?”笔者问道,尽管目前的手术切口小、伤害小,但毕竟是一种手术,难免会有并发症。何教授告诉笔者,白内障手术最常见的并发症称为后囊膜混浊(也称为后发性白内障),这主要与手术中有细胞残留有关。这些残留的细胞会慢慢增生、迁移,使得本来透明的囊膜铺上一层不透明的增殖细胞,于是变得混浊。后囊膜混浊的发生是一个多因素的结果,不仅与手术技术有关,还与患者自身条件、植入的人工晶状体材料和设计有关。后囊膜混浊的发生率以往比较高,达到30%~60%,但是随着手术技术的提高和材料的改进,现在这种并发症的发生率已经降至30%以下。即使发生后囊膜混浊,患者亦无须忧心,因为医生对此有很好的处理措施。临床上有一种YAG激光,就是专门对付这种并发症的,无须切开也不用麻醉,很方便安全,也很有效。其他的手术并发症还有术后炎症反应、眼内感染等,但均少见。那么,手术后患者就无后顾之忧了吗?何教授说,如果手术是顺利、成功的,那么术后效果与正常眼是接近的。现在的人工晶状体与人体相容性很好,基本上没有排斥反应。而且是永久性的,使用几十年都没有问题。术后需要注意的是避免眼外伤。至于饮食方面,与术前一样,没有特殊的要求。“可惜,在我国,白内障超声乳化手术还未能普及。对老年性白内障,全国每年有50万例以上手术,但还不能解决每年增加的病例和遗留下的病例。”在采访的最后,何教授颇有些遗憾地说。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
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