急性闭角型青光眼的病因:
1.具有遗传倾向的眼解剖因素
眼轴较短,角膜较小,前房浅,房角狭窄,晶状体相对较大、位置靠前,这些易导致相对性瞳孔阻滞,后房压力高。
2.在过度疲劳、情绪波动、精神刺激、气候骤变、暗室停留时间过长,局部或全身应用抗胆碱药物等诱因下,发生完全性瞳孔阻滞,房角关闭而引发此病。
病理:
眼球局部的解剖结构变异,被公认是主要发病因素。这种具有遗传倾向的解剖变异,包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、且晶状体较厚、位置相对靠前,使瞳孔缘与晶状体前表面接触紧密,房水越过瞳孔时阻力增加,后房压力相对高于前房,并推挤虹膜向前膨隆,使前房变浅,房角进一步变窄。这就是ACG的瞳孔阻滞机制。随年龄增长,晶状体厚度增加,前房更浅,瞳孔阻滞加重,发病率增高。一旦周边虹膜与小梁网发生接触,房角即告关闭,眼压急剧升高,引起急性发作。近年应用UBM活体观察虹膜形态和房角结构,进一步揭示了瞳孔阻滞、周边虹膜异常肥厚堆积和睫状体前移位均是ACG房角关闭的发病因素。
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