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视网膜新生血管的诊断

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　　视网膜新生血管的诊断：

　　根据眼底表现及血管造影检查比较容易诊断。

　　眼底改变是在视网膜后极部颞上、下两支血管间和视盘附近，可见散在的、大小不一的出血点。出血点常为圆形，位于深层，长久不变，为毛细血管扩张，称之为微动脉瘤。新生血管周围视网膜毛细血管有广泛的闭锁区，多在动脉侧，有的直接连接于动脉上，也有的单独在微血管旁。多见于缺血型视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。

　　判断新生血管膜究竟仅局限在RPE下，还是已经长入神经上皮下，在荧光造影片上也可作些鉴别。因RPE与玻璃膜粘连较紧，RPE脱离边缘比较陡峭，所以RPE下的新生血管或液体积存均处于一种“受限”状态。漏出的染料局限在RPE脱离腔内，形成边缘锐利的强荧光区，而且渗漏区的大小基本上与新生血管所在的范围一致。一旦新生血管穿过RPE进入神经上皮下，由于此两层组织连接疏松，有一潜在间隙，新生血管可呈蔓状生长，积存液体也边缘不清，呈羽毛状外观的强荧光区。

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