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巨细胞病毒性视网膜炎治疗方法有一般治疗、物理治疗、外用药物、口服药物、手术治疗等。巨细胞病毒性视网膜炎是由巨细胞病毒导致的,患者需要前往医院接受规范治疗。 1、一般治疗:患者生活中要合理用眼,避免长时间使用电子产品,比如手机、平板电脑等,同时需要适当进行眼保健操来促进眼部血液循环,有利于病情恢复。 2、物理治疗:如果此疾病引起了视网膜新生血管,可通过激光光凝治疗的方法进行改善。 3、外用药物:患者可以遵医嘱使用抗病毒的眼药水治疗,常见药物有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。 4、口服药物:患者也可进行全身抗病毒治疗,遵医嘱使用盐酸伐更昔洛韦、阿昔洛韦片等药物治疗。 5、手术治疗:如果巨细胞病毒性视网膜炎引起了视网膜脱落,需要尽快前往医院进行玻璃体切割手术,并联合眼内填充硅油的方法,尽快减少视力功能损伤。 巨细胞病毒性视网膜炎通常会引起眼前固定黑影、视物模糊、视力下降等症状,通常会对生活和工作造成影响,所以建议早期接受治疗。
糖尿病引起的视网膜粘连一般与糖尿病视网膜病变、炎症反应、新生血管形成、血栓形成、玻璃体出血等有关,应根据病因针对性治疗。糖尿病是指胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍所致代谢紊乱性疾病。 1、糖尿病视网膜病变:长期处于高血糖状态可造成视网膜微血管损伤,诱发糖尿病视网膜病变。因为视网膜中微血管壁变得脆弱,血管通透性增加,所以易造成视网膜粘连、水肿、渗出等。此情况应按医嘱用药,如羟苯磺酸钙片、丁苯酞软胶囊、递法明片等,能降低血液高黏滞性,减轻视网膜微血管渗出。 2、炎症反应:持续性高血糖可破坏血管内皮细胞,使得白细胞穿过血管壁侵入周围组织,从而诱发炎症反应。炎症反应可破坏视网膜细胞,刺激视网膜渗出,从而导致视网膜粘连。此情况应严格遵循医嘱用抗炎药,如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、头孢克洛颗粒等。 3、新生血管形成:血糖控制不稳可损害视网膜毛细血管网,使得视网膜组织缺血缺氧,促进视网膜新生血管形成。新生血管比较脆弱,易造成视网膜出血和粘连。此情况应按医嘱用药,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液、贝伐珠单抗注射液等,能减轻渗漏和血管增生。 4、血栓形成:血糖控制不稳可损害血管内皮细胞,使得血管内皮功能受损,血小板易在血管壁上黏附,从而形成血栓,血栓易造成视网膜血管阻塞和视网膜粘连。此情况应按医嘱用药,如注射用尿激酶、纤溶酶注射液、盐酸托烷司琼注射液等。 5、玻璃体出血:视网膜中新生血管可沿着视网膜内表面生长且进入玻璃体,生成纤维增殖,牵引视网膜脱落,造成玻璃体出血,从而导致视网膜粘连。此情况应按医嘱采取超声波治疗,能促进玻璃体膜吸收,减轻出血。 糖尿病引起的视网膜粘连较复杂,建议进一步就医查明原因,积极配合医生治疗。日常除了积极控制血糖、血压和血脂等指标外,也应定期做视力检测,一旦发现视物模糊或视力下降应尽快就诊。
糖尿病视网膜病变治疗方案有饮食调理、适当锻炼、药物治疗、激光治疗、手术治疗等改善,糖尿病视网膜病变是糖尿病导致微血管病变,会影响正常视力。 1、饮食调理:要注意好饮食调理,需要多吃一些蔬菜、水果、粗粮等,减少油腻性或者是高糖的食物,比如肥肉、糖果、奶茶等,以免导致出现血糖升高,也会导致糖尿病并发症加重。 2、适当锻炼:要根据个人的体质情况适当锻炼,比如瑜伽、广播体操等,能够达到强身健体的作用,对于血糖的控制也能够起到帮助。 3、药物治疗:可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶片等药物进行调整,可以改善视网膜病变所引起的临床症状,也能够达到降低血糖的作用。 4、激光治疗:如果出现了视物变形或者是视力下降,需要做全视网膜光凝治疗,能够达到改善网膜微循环的效果,促进视网膜新生血管的消退。 5、手术治疗:通过保守治疗不能够达到改善的患者,需要考虑做玻璃体切割术,切除玻璃体的增殖膜,能够改善视力。 患者需要及时到医院就诊,积极的配合医生做治疗,以免导致出现失明,日常生活中还需要注意好心情调整,不要心理压力过大或者是过度紧张。
糖尿病视网膜病变激光治疗效果效果还是不错的,糖尿病视网膜病变是血糖升高所引起的并发症,会出现看东西模糊和浑浊的症状。 糖尿病视网膜病变一般可以通过激光的方法改善,这属于一种物理治疗方法,能够减少周边视网膜缺血和缺氧的状态,缓解黄斑区的黄斑水肿,而且还能够将产生的视网膜新生血管消退,对周围组织的损伤性比较小。但是还需要做原发疾病的治疗,可以在医生指导下使用格列齐特片、达格列净片、阿卡波糖片等药物定性调整,能够达到降低血糖的作用,避免出现糖尿病并发症。 患者在用药期间需要定期到医院做相关的复查,能够了解到病情恢复情况,也需要根据个人体质情况适当锻炼,比如跑步、广播体操等,能够促进机体新陈代谢,对于病情恢复也能够起到帮助。
糖尿病眼病分期标准6期是根据糖尿病视网膜病变进行分期的。 糖尿病视网膜病变的分期分别是:1期为微血管瘤和出血点形成的时期。2期可见黄白色的硬性渗出,伴有出血。3期可见白色的软性渗出,并伴有出血斑。4期为视网膜新生血管形成,并伴有玻璃体出血。5期为新生血管形成,并且可以看见纤维增殖的现象。6期是以上5期的基础上引起增殖性玻璃体视网膜病变,导致视网膜脱离、失明等比较严重的情况。 前3期如果血糖控制比较好,进展并不会特别快。当病情发展到第4期时,为糖尿病眼病的增殖期,此时病变比较严重,需要及时通过眼底激光治疗或者眼科手术治疗缓解症状。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变,而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。
近年来,随着我国围产医学水平的提高,早产儿成活率明显提高,但随之而来早产儿视网膜病变发生率也不断增加,成为导致儿童盲和低视力的重要原因。早产儿视网膜病变特征是视网膜新生血管形成,视网膜出血,临床上可导致视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视等多种严重并发症,最终导致失明及眼球萎缩。
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。一起和家庭医生来了解一下应该如何治疗吧。
视网膜新生血管是因视网膜大面积毛细血管闭塞、慢性缺血引起,与血管内皮生长因子的生成和释放有关。新生血管可起自视盘表面及视网膜的小静脉,沿视网膜表面生长,在有玻璃体粘连的部位可长入玻璃体内,并含有数量不等的纤维组织,称新生血管膜。那么,视网膜新生血管如何预防?
视网膜新生血管是因视网膜大面积毛细血管闭塞、慢性缺血引起,与血管内皮生长因子的生成和释放有关。新生血管可起自视盘表面及视网膜的小静脉,沿视网膜表面生长,在有玻璃体粘连的部位可长入玻璃体内,并含有数量不等的纤维组织,称新生血管膜。那么,视网膜新生血管的治疗方法有哪些?
视网膜新生血管是因视网膜大面积毛细血管闭塞、慢性缺血引起,与血管内皮生长因子的生成和释放有关。新生血管可起自视盘表面及视网膜的小静脉,沿视网膜表面生长,在有玻璃体粘连的部位可长入玻璃体内,并含有数量不等的纤维组织,称新生血管膜。
视网膜新生血管的病因:SRNVM在许多视网膜疾病与疾病过程中可以出现。其中以老年性黄斑变性(senile macular degeneration,SMD),又称年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)最为多见。老年性黄斑变性的主要病程特征就是脉络膜新生血管膜的发展和转归过程。此外,高度近视、血管条纹症、外伤性脉络膜裂伤和拟眼组织胞质菌病亦多见。Best病、急性后极部多发性鳞状色素上皮病变、慢性葡萄膜炎、原田病、慢性脉络膜炎病灶、弓形虫病、镰状细胞贫血、Paget病、脉络膜痣、脉络膜肿瘤及过强激光光凝等数十种眼底病均常有脉络膜新生血管膜并发症。
视网膜新生血管是因视网膜大面积毛细血管闭塞、慢性缺血引起,与血管内皮生长因子的生成和释放有关。新生血管可起自视盘表面及视网膜的小静脉,沿视网膜表面生长,在有玻璃体粘连的部位可长入玻璃体内,并含有数量不等的纤维组织,称新生血管膜。那么,视网膜新生血管的饮食保健方法是什么?
视网膜新生血管是因视网膜大面积毛细血管闭塞、慢性缺血引起,与血管内皮生长因子的生成和释放有关。新生血管可起自视盘表面及视网膜的小静脉,沿视网膜表面生长,在有玻璃体粘连的部位可长入玻璃体内,并含有数量不等的纤维组织,称新生血管膜。
概括来讲,糖尿病视网膜病变是发生于糖尿病患者的一组眼底病变,主要包括视网膜微血管瘤形成、眼底出血、渗出、黄斑水肿、视网膜新生血管形成、甚至视网膜脱离等,是极易导致失明的一种眼病——其发生失明的危险比正常人高25倍!
眼底激光封闭术,防患于未然 余教授有糖尿病史十余年,今年刚过60岁,是个大忙人,经常出差讲学,又经常读书到深夜,用眼较多,余教授读科普文章了解到糖尿病会影响到眼睛,甚至导致失明,而自己的工作又和眼睛有密切的关系,所以特别注意保护眼睛,每隔三四个月就去眼科查一下。前年查出视网膜血管有微动脉瘤,并有小的出血点,及时地做了眼底激光封闭渗漏点,病变未再进展,前两天又做了眼底荧光血管造影,未见有新的病灶,原有的出血都已吸收,视力1.0,视野也没缩小。检查完后,余教授说:“眼睛对于我来说太重要了,我要像爱护生命一样爱护它。” 医生点评:像爱护自己的生命一样爱护自己的眼睛,这是一句常说的话,但真正能做到这一点的人却很少。患上糖尿病并不可怕,最重要的是,如何把它带来的损害降到最低限度,余教授做的较好的一点,就是重视了预防。糖尿病视网膜病变是可预防的,有效地控制血糖和定期接受眼科检查,是预防糖尿病视网膜病变发生和发展的关键,通过定期视网膜检查,尽早发现病变状况,能有效地减缓糖尿病患者视网膜病变的进程,因此,对糖尿病患者来说,只需花上一点时间,抽空去检查一下眼睛,一般就能预防失明。 进行视网膜检查的过程非常简单,从肘部静脉打进一点造影剂后,患者只需将头部靠在检查眼睛的仪器上,眼科摄像师“咔喳、咔喳”几声,就摄取了视网膜图像,几乎没有任何痛楚。视网膜病变在初期一般没有症状,患者几乎不会感觉到眼睛有何不适。不过,一张简单的视网膜照片就能让眼科医生诊断视网膜有无病变的迹象,以便对症下药。 糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害是不可逆性的,预防是最重要的一环,而且早期治疗的花费要远远低于晚期治疗,疗效也更佳。因此,糖尿病患者不仅要严格控制血糖,还应每年散瞳检查眼底,行眼底荧光血管造影了解微血管情况。1型糖尿病患者发病五年后,应每年检查1~2次,2型糖尿病患者从发病起,应每年检查一次。如有眼部异常感觉,则应缩短眼科随诊时间,如每半年或三个月一次。同时,要严格控制血糖,降低血脂,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。很多糖尿病患者不愿服用控制病情的药物,这不仅会使糖尿病病情恶化,也会使糖尿病视网膜病变的发病率增高,且发病早、进展快,手术危险性增高。除此之外,不良的生活习惯,如吸烟、喝酒、暴饮暴食等都是造成患者病情恶化的因素。 患上初期视网膜病变的患者只需在医生的指导下,严格控制饮食习惯及糖尿病病情,改善微循环,就能减缓病变程度。当出现微血管病变时,早期应用激光进行视网膜光凝,封闭渗漏的血管,以消除视网膜水肿,破坏缺氧区降低氧耗量,封闭新生血管及病变血管,从而控制病变的发展。 ${FDPageBreak} 激光凝固术,控制视网膜病变 前两天,一位亲戚带他的邻居来眼科,他说最近眼花的厉害,三个月前刚配了一副200度的眼镜,现在就觉得不行了,而且眼前老有小黑点飘动。他开始以为是灰尘入了眼,可是怎么擦也擦不去,后来觉得可能是年龄大了,老眼昏花。可是这十来天更厉害了,看电视字幕竟然看不清了,他这才觉得不是那么回事,找我看看。我用裂隙灯看了眼前部没有什么异常,散开瞳孔看了一下眼底,我立刻明白了,他的眼底像星星一样布满了小动脉瘤,还有多处出血和脂质渗出,鼻下方还有一块增生的血管膜,该处的视网膜出现了皱褶,像要从原来的地方脱开,玻璃体里也布满了絮状的浑浊物,说明该患者已经是四期糖尿病视网膜病变,需要手术及全视网膜光凝了。追问病史才知道他已患糖尿病九年,而且,以前他就觉得眼睛花的特别厉害,只是没当回事,他也是次知道糖尿病会影响到眼睛,我告诉他如果能早一点来看就不会发展到这么严重了。 医生点评:从眼底检查可以看出,这位患者已经患了糖尿病视网膜病变,病变程度相对较重,此时除了糖尿病的常规治疗外,应采用激光凝固术治疗病变区,若面积大就采用广泛视网膜光凝术,以阻止视网膜新生血管形成,失明的概率可以减一半。因为患者视网膜的耐受性较差,这种光凝往往需要分5~6次完成,这就大大增加了患者的经济负担和精神负担,激光光凝后,可配合药物治疗,如导升明、活血素、阿司匹林、尼莫地平、维生素E等,以减轻激光治疗后的反应,促进渗出及积血吸收,改善视网膜缺血状态,缩短病程,比单纯激光治疗能取得更好的疗效。但激光治疗后不要以为万事大吉了,激光治疗后视力往往不会提高,有时甚至还会下降,激光治疗的目的是阻止病变的进一步发展,防止带来更严重的后果。接下来患者要做的是定期复诊,一般需要1~2个月复诊一次。 玻璃体手术,无奈的结局 王大妈患糖尿病16年,在家洗衣服时,突然觉得右眼什么也看不见了,赶紧来医院,我给她散瞳一看,大块的出血把眼底都挡住了,什么也看不见,让她半坐位两周,积血沉到玻璃体腔的下部,大部分吸收后,才隐约看到眼底大量的新生血管,视网膜前厚厚增殖的组织已经牵拉视网膜脱离,新生血管甚至都伸到玻璃体中去了,视网膜的基本结构变得模糊不清,王大妈在血糖控制后做了玻璃体手术,切除了增殖组织,使脱离的视网膜复位并进行了光凝,术后她在病床上面朝下趴了两周,确定视网膜已经复位才出院。过了半年,左眼也发生同样的病变,现在她一提起眼睛就直后悔,如果她多点知识、早点看眼睛,就不会遭这么多罪,现在已经花了两万多元了,不仅视力差得要命,还时刻担心复发。 医生点评:这个患者是患了较严重的糖尿病视网膜病变,单纯激光治疗已经不能解决问题,眼底出血较多,或视网膜前增殖膜形成,视网膜脱离,这时就需要尽早行玻璃体手术,切除混浊的玻璃体,剥除增殖膜,使视网膜复位,并在术中进行激光治疗。但此时疗效往往较差,而治疗的目的是阻止病情恶化,视力往往不能恢复,甚至进一步下降。因此,糖尿病患者应重视早期发现眼部病变及早治疗。 糖尿病视网膜病变的发生是一个缓慢的过程,尽管它不像糖尿病的急性并发症那样,可以出现生命危险,但它是一种致盲性眼病,随病程进展,严重地影响患者的情绪及生活质量,而且糖尿病视网膜病变的早期症状不明显,一旦出现明显症状,则表示并发症已有一定时日,此时再进行治疗,不仅患者痛苦大,费用高,而且治疗的效果也不尽如人意。所以,在此提醒广大的糖尿病患者,一定要定期到眼科检查视力及眼底,做到早发现、早治疗,避免视力严重损害,提高生活质量。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
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