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视网膜中央动脉阻塞 (视网膜中央动脉阻塞,视网膜动脉阻塞)

视网膜中央动脉阻塞的诊断

  1.诊断:

  1.1.视力骤然丧失。若为主干阻塞,则视力完全丧失甚至无光感;若为分支阻塞,则相应部位视野缺损。除非阻塞在短期内消除,否则视力损害难以恢复。

  1.2.眼底检查所见:

  1.2.1.视盘色略淡或苍白,边缘欠清。

  1.2.2.视网膜动脉管径狭细。

  1.2.3.视网膜弥漫性水肿,呈乳白色。

  1.2.4.黄斑区樱桃红斑(以卜可简称为:细、白、红网膜三联症)。

  1.2.5.如分支阻塞。则在其供血区出现网膜灰白色水肿。

  1.3.眼底荧光血管造影:荧光在视网膜动脉内充盈时间延长;若阻塞未得到改善者,造影可见中央动脉无染料灌注。若为分支阻塞,可见血流在分支某一点突然中断,此点为阻塞位置。

  2.鉴别诊断:

  2.1.眼动脉阻塞

  由于跟动脉阻塞可使视网膜中央动脉和睫状动脉的血流均受阻,故对视功能影响更大,可降至无光感,视网膜水肿更重,可无樱桃红点,晚期黄斑有色素紊乱。

  2.2.缺血性视乳头病变

  视力减退不如视网膜动脉阻塞者严重,视野常呈象限缺损,与生理盲点相连,黄斑无樱桃红色,荧光造影视乳头充盈不均匀。

  2.3.急性视神经炎

  后者视力突然减退,视乳头充血、边界不清,轻度隆起,其周围可有出血和渗出物。

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