视网膜分支静脉阻塞会引发什么疾病?
新生血管性青光眼是视网膜静脉阻塞最严重的并发症。其发病率各作者报告差异较大。一般约在20%左右。据报告总干阻塞发生青光眼者为33.3%。半侧阻塞为3.2%。分枝阻塞极少发生新生血管性青光眼。新生血管性青光眼通常发生在总干阻塞缺血型患眼。一般在阻塞后2~3月发病。故以往又称为“百日青光眼”。其特点是首先在虹膜出现新生血管。逐渐扩展至前房角。新生血管长入小梁网堵塞房角。导致虹膜周边前粘连?有头痛。眼胀等症状。球结膜血管扩张充血。角膜水肿。虹膜瞳孔缘色素上皮外翻。瞳孔扩大。早期当角膜尚未发生水肿时。荧光造影可显示视网膜周边部至后极部毛细血管完全闭塞。甚至大的动脉和静脉也完全闭塞。仅有视盘及其附近的大血管和新生血管荧光充盈。一旦产生这种并发症。预后极差。药物和手术均难奏效。大多数患者视力完全丧失。
视网膜分支静脉阻塞如何预防?
本病预后因阻塞的原因。部位。程度等而有很大差异。就发病原因而言。炎症引起的阻塞由于血管壁与内膜肿胀是可逆的。不同于因动脉硬化波及而引起的阻塞。后者静脉管壁增厚。管腔狭窄由内膜下及内膜细胞增生所致。是不可逆的。故炎症性阻塞的预后优于硬化性阻塞。就阻塞部位而言。分支阻塞优于半侧阻塞。半侧阻塞又优于总干阻塞。就阻塞程度而言。不完全性(Hayreh所称的非缺血性者)优于完全性(缺血性)阻塞。当然。对以上各项预后的估计。都不是的。例如是否能早期形成有效的侧支循环。是否能得到及时合理的治疗等。均直接影响预后。黄斑部出现水肿。短期内不有消退者。势必严重损害中心视力。特别是总干完全性阻塞。荧光造影见大片无灌液压区者。不仅致盲率高。而且新生血管性青光眼的并发率亦高。预后晚为恶劣。
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