视网膜血管炎的治疗:
对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。对Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜周边部病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。
1.全身治疗:
1.1.对结核病所致者,宜做抗结核治疗。
1.2.早期新鲜出血者,以止血为主,肌注安络血10mg,或止血敏250mg,每日1~2次或口服安特诺新、维生素C、维生素K等。
1.3.较陈旧出血者,可肌注糜蛋白酶5mg/d,透明质酸酶1 500U/d,或安妥碘2mg/d;口服烟酸或地巴唑。
1.4.适当应用少量皮质类固醇药物,可抑制炎症,减少机化物形成。
2.局部治疗:
2.1.激光治疗为最有效的方法,可封闭渗漏的血管和无灌注区,以减少渗出和预防新生血管。
2.2.对玻璃体内陈旧性积血,可用尿激酶100~500U球后或结膜下注射。
3.手术治疗:玻璃体切割术,适于玻璃体大量积血,看不清眼底,药物治疗效果不理想者。
4.针灸治疗:眼底出血时取翳明、安眠1、安眠2、三阴交。用轻或中等刺激手法,每日或隔日1次。
5.中药:中医认为,本病属阴虚火旺者,治宜滋阴降火,方宗知柏地黄汤合二至丸,药用熟地、山茱萸、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、知母、黄柏等;属肺肾阴虚者,治宜滋水补肺,方宗补肺益肾汤,药用生地、熟地、炒自芍、当归、沙参、玄参、麦冬、女贞子、旱莲草、丹皮、阿胶等;属脾肺气虚者,治宜健脾益气,方宗归芍六君子汤,药用当归、白芍、党参、白术,茯苓、法夏、陈皮、甘草等。
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