视神经炎检查报告单-视神经炎检查什么项目-视神经炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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视神经炎的诊断

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　　1.视神经炎的诊断：

　　1.1.眼部检查患眼瞳孔常散大，直接光反射迟钝或消失，间接光反射存在。眼底检查，视乳头炎者视盘充血、轻度水肿，表面或其周围有小的出血点，但渗出很少。视网膜静脉增粗，动脉一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。

　　1.2.视野检查有中心暗点或视野向心性缩小。

　　1.3.VEP P100波(P1波)潜伏期延长，振幅降低。球后视神经炎时，眼底无改变，为了鉴别伪盲，采用VEP 检查可辅助诊断。据研究，视神经炎发病时，90%的患者VEP改变，而视力恢复后仅10%的VEP转为正常。

　　典型的视神经炎不需做系统的检查。但若①发病年龄在20～50岁的范围之外，②双眼同时发病，③发病超过14d视力仍下降，需作系统检查。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1. 前部缺血性视神经病变视力骤然丧失，眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见为下方。巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变，患者年龄多大于50岁。在非动脉炎性患者，年龄多为40～60岁。

　　2.2.Leber视神经病常发生于十几或二十几岁的男性，可有或无家族史。一眼视力迅速丧失，然后另眼在数天至数月内视力也丧失。可有视盘旁毛细血管扩张，视盘水肿，随后视神经萎缩。

　　2.3.中毒性或代谢性视神经病变进行性无痛性双侧视力丧失，可能继发于酒精中毒，营养不良，和各种因素，如乙胺丁醇、氯喹、异烟肼、氯磺丙脲，以及重金属等中毒、贫血等。

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