1.先天性外耳及中耳畸形的手术时机:
单耳畸形而另耳听力正常者,手术可延至成年时进行。单侧外耳道闭锁伴有感染性瘘管或胆脂瘤者,可视具体情况提前考虑手术。双耳畸形伴中度以上传导性耳聋者应及早对畸形较轻的耳手术(一般在2岁以后),以提高听力,促使病儿语言、智力的发育。耳廓畸形一般主张待成年后行耳廓成形术或重建术。
2.治疗:
2.1.第1级先天性外耳及中耳畸形如无听力障碍则不需治疗,有传导性聋者可从耳内切口作外耳道、鼓室成形术。
2.2.对第2级先天性外耳及中耳畸形者,通常从鼓窦入路,行外耳道、鼓膜及听骨链成形术,以提高听力,术中注意避免损伤面神经。
形成的“外耳道”术腔周径应能容纳术者食指,“外耳道”用中厚或全厚皮片植皮,防止术后外耳道重新形成瘢痕狭窄。第3级畸形由于内耳功能受损,一般不主张手术治疗。
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