颞骨骨折的症状_颞骨骨折的症状是什么

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颞骨骨折的症状

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　　临床表现

　　各型颞骨骨折可同时伴有脑膜损伤，发生脑脊液漏。

　　1.纵行骨折(LOngitudinal fracture)：

　　最常见，占70%～80%，多由颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳。常伴有中耳结构受损。可表现为耳出血、传导性聋或混合性聋。约20%的病例发生面瘫，多可逐渐恢复。如有脑膜破裂，则有脑脊液漏。纵行骨折可两侧同时发生。偶可累及颞颌关节。

　　2.横行骨折(transverse fracture)：

　　较少见，约占20%.主要由枕部受到暴力所致。骨折线与岩骨长轴垂直，常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。有的经过舌下神经孔及岩部的管孔(如颈静脉孔)，个别可经内耳道和迷路到破裂孔或棘孔附近。因其骨折线可通过内耳道或骨迷路，可将鼓室内壁、前庭窗、蜗窗折裂，故常有耳蜗、前庭及面神经受损症状。如感音性聋、眩晕、自发性眼震、面瘫和血鼓室等。面瘫发生率约占50%.且不易恢复。

　　3.混合型骨折(mixed fracture)：

　　更少见，常由于颅骨多发性骨折，可同时发生颧骨纵行与横行骨折线，引起鼓室、迷路骨折(tympano-labyrinthinefracture)，出现中耳与内耳症状。

　　4.岩尖骨折(petrousapexfracture)：

　　很少见，可损伤第Ⅱ-Ⅵ对脑神经，发生弱视、酿裂变小、上睑下垂、瞳孔扩大、眼球运动障碍、复视、斜视等眼部症状以及三叉神经痛或面部感觉障碍。岩尖骨折可损伤颈内动脉，导致致命性大出血。岩尖骨折应与脑干损伤及脑疝鉴别。

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