治疗
1.颞骨骨折治疗:颞骨骨折常发生于颅脑外伤,如出现颅内压增高病征、脑神经征或耳、鼻大出血等,应与神经外科医生协作,共同抢救病人。首先应注意危急病人生命的主要问题。如保持呼吸道通畅,必要时应行气管切开术,以改善颅内缺氧状态。控制出血,及时补液或输血,以防止失血性休克,维持循环系统的正常功能。如病情允许,应作详细检查,包括头颅CT、神经系统检查等。
2.药物治疗:及时应用抗生素等药物,严防颅内或耳部感染。如泛捷复250~500mg/次,每6小时一次口服;或安美汀375~750mg/次,每天3次口服;或头孢呋辛片剂,250-500mg/次,每天2次口服;或希刻劳250~500mg/次,每天2次口服;或希舒美500mg/次,每天1次口服;或罗红霉素150mg/次,每天2次口服;或利君沙1~2粒/次,每天3~4次口服;或康泰必妥200mg/次,每天2-3次口服等。注意耳部消毒。如病人全身情况许可,应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物。如有脑脊液耳漏,不可作外耳道填塞,仅于外耳道1:3放置消毒棉球。如病情许可。采取头高位或半卧位,多数脑脊液漏可自行停止。如超过2~3周仍未停止者,可经耳部径路采颞肌或筋膜覆盖硬脑膜缺损处,以控制脑脊液漏。
3.针对具体损伤处理:全身情况稳定或恢复后,行系统耳科检查。对传导性耳聋者可行鼓室探查听力重建术;面瘫2个月无恢复迹象者,可行而神经探查减压或修复术。
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