耳源性并发症病因_耳源性并发症是什么原因引起_耳源性并发症有哪些原因

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耳源性并发症的病因

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　　耳源性并发症病因概要：

　　耳源性并发症的发生与下列因素有关：中耳炎类型多由骨质破坏严重的急、慢性化脓性中耳乳突炎引起;致病菌毒力强致病菌对常用抗生素不敏感或已产生抗药性，是化脓性中耳炎发生各种并发症的原因之一;病人抵抗力下降;脓液引流不畅，循破坏、缺损的骨壁，经正常的解剖途径或尚未闭合的骨缝，化脓性中耳炎的感染物和毒素可经前庭窗、蜗窗侵犯内耳等局部因素;中耳感染可直接通过血行途径引起远离脏器的化脓感染。

　　耳源性并发症详细解析：

　　病因

　　耳源性并发症的发生与下列因素有关。

　　(一)中耳炎类型

　　耳炎的类型耳源性并发症多由骨质破坏严重的急、慢性化脓性中耳乳突炎引起，其中以胆脂瘤型引起者最多见，骨疡型次之，急性坏死型中耳炎或结核性中耳炎也易发生并发症，单纯型慢性化脓性中耳炎一般不发生并发症，但反复发作，乳突气房长期积脓，也不排除发生并发症的可能。

　　(二)致病菌毒力

　　致病菌毒力强致病菌对常用抗生素不敏感或已产生抗药性，是化脓性中耳炎发生各种并发症的原因之一。致病菌主要为革兰阴性杆菌，如变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌或副大肠杆菌、产气杆菌等，球菌中以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等较多见。亦可出现两种以上致病菌混合感染。

　　(三)病人抵抗力

　　病人抵抗力下降全身慢性疾病(糖尿病、白血病、结核等)、长期营养不良、年老体弱或儿童等抵抗力较差者，易导致中耳感染扩散而出现并发症。

　　(四)局部因素

　　1. 脓液引流不畅，如鼓膜穿孔被表皮样瘤、肉芽、息肉或异物堵塞，或急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔太小，脓液不能或不能通畅地从穿孔处向外引流。

　　2.循破坏、缺损的骨壁，此途径最常见。表皮样瘤可破坏鼓室盖、乳突盖、乙状窦骨板，使中耳的化脓性炎症直接向颅内蔓延;穿破乳突外侧壁骨质或乳突尖内侧骨壁，脓液顺此进入耳后骨膜下或颈深部，在局部形成脓肿。半规管或面神经骨管遭到破坏，可导致迷路炎或面神经麻痹。

　　3.经正常的解剖途径或尚未闭合的骨缝，化脓性中耳炎的感染物和毒素可经前庭窗、蜗窗侵犯内耳。化脓性迷路炎可循蜗小管、前庭小管、内耳道等途径向颅内播散。小儿尚未闭合的骨缝(如岩鳞缝)直接扩张亦为一传播途径。

　　(五)血行途径

　　中耳感染可直接通过血流，也通过黏膜、骨膜、骨质内小静脉的栓塞性静脉炎与颅内小静脉相通蔓延至颅内，或并发的脓毒败血症引起远离脏器的化脓感染，如肺炎、肺脓肿等。

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