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耳源性并发症的诊断

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　　耳源性并发症有以下原因常致诊断困难：

　　①常常并非为单一的并发症，各种症状互相重叠、掩盖，使病情复杂化。

　　②由于病变部位不同，症状常不典型，如脑脓肿位于功能静区或非优势半球侧，可能无典型症状。

　　③大量抗生素和激素的应用，使症状若隐若现。

　　所以必须根据耳源性并发症的病史、症状、检查，尤其是现代化的检查手段进行综合分析和诊断。颅内并发症有许多特征应加以注意：

　　(1)慢性化脓性中耳炎、乳突炎，经常流臭脓，急性期脓液突然减少或突然增多，伴耳痛、头痛及全身不适，发热等。

　　(2)乳突区红肿压痛，颈部呈硬条索状，鼓膜松弛部穿孔，有胆脂瘤样物质，脓液搏动。

　　(3)畏寒、发热、衰竭以及精神萎靡。

　　(4)脑膜刺激症状、颅内压增高症状、颅神经麻痹症状以及中枢局灶性定位症状。

　　(5)眼底改变、腰穿及脑脊液改变。

　　(6)x线或CT扫描见有乳突空洞，骨质破坏。

　　(7)超声波大脑中线移位，脑室扩大。

　　(8)血管造影术对血栓性静脉炎诊断意义较大。

　　(9)CT和MRI检查，对血栓静脉炎和脑脓肿诊断率很高，尤其对多房性脑脓肿确诊率可达91%～98%。

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